第十章工伤保险











劳动与社会保障教研室
10.1 概 述
10.1.1 工伤及工伤保险的含义
10.1.2 工伤保险制度的建立与发展
10.1.3 工伤保险的原则
10.1.4 工伤保险的意义











10.1.1 工伤及工伤保险的含义
1.工伤的含义
工伤是随着工业生产的发展而日益突出的职业灾害。
它主要包括工作中突发性意外伤害事故和持续性的职
业疾病。
2.工伤保险的含义
工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某
些特殊情况下所遭受的意外伤害、职业病以及因这两
种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,劳动
者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿,
以保障劳动者或其遗属的基本生活,以及为受伤劳动
者提供必要的医疗救助和康复服务的一种社会保险制
度。











10.1.2 工伤保险制度的建立与发展
工伤保险制度是工业化的产物,建立的标志是德国 110
世纪 80年代颁布的世界上第一部专门的《劳工伤害保
险法》。
现代意义上的工伤保险制度的建立,经历了由受害工
人个人负责制、雇主过失赔偿制、雇主负责工伤保险
以及工伤社会保险若干阶段。











10.1.3 工伤保险的原则
强制性原则
—— 各国均由法律法规强制实施
个人不缴费原则
—— 工伤保险费只有企业一方负担
“无过失补偿”原则
—— 不论事故责任的出处均要对受害者补偿
赔偿与补偿结合原则
—— 对劳动力价值的赔偿和对劳动报酬的补偿
保险待遇从优原则
—— 待遇比其他保险项目优厚
补偿与预防、康复相结合原则
—— 积极预防和事故后医疗康复和职业康复











10.1.4 工伤保险的意义
由于工伤事故的普遍性及其危害性,工伤保险制度的
建立和实施,无论对劳动者个人还是对国家和企业都
有着极为重要的意义。
对企业正常生产起到了
保证作用
是中国企业进一步走向
国际市场的重要条件
是对劳动者合法权益的维护
是社会对劳动者所作出的
社会贡献的肯定











10.2 工伤保险的主要内容
10.2.1 工伤保险的范围
10.2.2 工伤保险基金的来源与财务模式
10.2.3 工伤鉴定
10.2.4 工伤待遇的给付云南









10.2.1 工伤保险的范围
1.工伤事故和职业病的范围
工伤包括工作中的意外事故和因工作原因而导致的身
体慢性损害及职业病。
对工作中的意外事故的认定范围在逐渐扩大,许多国
家逐渐包括了一些非工作原因的事故,工伤保险承担
的责任在扩大。
职业病主要是劳动者在工作中接触某些有害物质而导
致的,但必须属于国家法律、法规规定的范围。











2.受保人的范围
工伤保险制度覆盖的对象是雇用劳动者,但也不是所
有受雇劳动者,而是随着工伤保险制度的发展而逐渐
扩大保险范围。
工伤保险受保人的范围在不断扩大,许多国家已经将
工伤保险的保障对象范围从体力工作者扩大到非体力
工作者,从工人扩大到所有劳动者。











10.2.2 工伤保险基金的来源与财务模式
1.工伤保险基金的来源
参保单位所缴纳的工伤保险费作为工伤保险基金的主
要来源,劳动者无需承担缴费义务,但不排除政府补
贴。
工伤保险费率有统一费率、差别费率和浮动费率三种。
统一费率:划定的费率适用所有参保企业
差别费率:根据企业的规模和行业的风险程度规定费率
浮动费率:对每年保险费用支出情况评估后划定费率











2.工伤保险基金财务模式
现收现付式:根据当年所需支付的工伤保险费用来筹
集相应的基金,以求达到当年的收支平衡。
部分积累式:以 5年或 10年为期,求得工伤保险待遇费
用收支平衡。
总体平衡式:根据历年发生的工伤死亡次数,预测今
后数年享受工伤待遇的各类人员人数和整个享受待遇
期间所需支付的费用总额。











10.2.3 工伤鉴定
工伤鉴定主要是鉴定劳动者丧失劳动能力的程度。
丧失劳动能力的程度一般有三种:人身能力丧失;职
业能力丧失;一般劳动能力丧失。云










10.2.4 工伤待遇的给付
工伤保险的待遇给付主要有医疗给付、工伤津贴、残疾
年金或补助金、遗属津贴等项目。
医疗给付:对工伤事故中的受伤者负担治疗费用或直接
提供医疗服务。
工伤津贴:指在工伤治疗期间支付给受伤人员的补贴。
残疾补助金:在伤情稳定、医疗终结后,根据鉴定的残
疾等级予以支付一定的工伤待遇。
遗属津贴:一般支付给死者的配偶、成年子女以及父母。











10.3 工伤预防与工伤康复
10.3.1 工伤预防
10.3.2 工伤康复云










10.3.1 工伤预防
1.工伤事故发生的原因
人的不安全行为
生产设备生产工艺
的不安全状态
生产环境与劳动
条件的不安全因素云南









2.工伤事故的预防
以费率机制激励企业做好工伤预防。
强力规范与约束企业的工伤预防行为。
为工伤预防提供技术帮助。
以教育手段提高企业人员工伤预防能力。
以研究手段解决事故预防中的关键技术。











10.3.2 工伤康复
工伤康复是综合协调的应用医学的、教育的、职业的、
社会的和其他一切措施,对工伤致残者进行治疗、训
练,以达到尽可能补偿、提供或恢复其已丧失或削弱
的功能,使其适应或重新适应社会生活。
将职业康复与工伤保险相联系,是世界上许多国家工
伤保险长期发展的结果。
现代的工伤康复主要包括医学康复、教育康复、职业
康复、社会康复等内容。











10.4 中国工伤保险制度
10.4.1 中国工伤保险制度的建立
10.4.2 中国工伤保险制度改革
10.4.3 新型工伤保险制度的基本确立云










10.4.1 中国工伤保险制度的建立
中国的工伤保险制度是建国初期建立起来的,但长期
以来未能形成一个统一的体系,而是分为干部和企业
职工两大类,企业职工的工伤保险并入劳动保险制度
内作为一个统一体加以实施。
包含在劳动保险制度内的工伤保险待遇,较好的保障
了工伤补偿权益,但随着企业形式的多样化,单位化
的工伤保险制度不能适应经济改革的发展。











10.4.2 中国工伤保险制度改革
劳动部于 110106年颁布了《企业职工工伤保险试行办
法》,对原有的工伤保险制度进行了如下改革:
1.确立了工伤保险的社会化原则及独立于企事业单位之
外的总体要求。
2.工伤保险范围扩大到所有企业的劳动者,工伤认定范
围也有所扩大,建立了保险待遇给付的正常调整机制。
3.完善了伤残鉴定与评残标准。











10.4.3 新型工伤保险制度的基本确立
2003年 4月 27日,国务院颁布《工伤保险条例》,该条
例于 2004年 1月 1日起正式实施。它的颁布标志着中国
新型工伤保险制度的基本确立。具有以下特色:
1.是中央政府颁布的行政法规
2.扩大了工伤保险的覆盖范围
3.工伤保险基金管理走向规范化
4.规范了工伤认定