第十章工伤保险
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劳动与社会保障教研室
10.1 概 述
10.1.1 工伤及工伤保险的含义
10.1.2 工伤保险制度的建立与发展
10.1.3 工伤保险的原则
10.1.4 工伤保险的意义
云
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10.1.1 工伤及工伤保险的含义
1.工伤的含义
工伤是随着工业生产的发展而日益突出的职业灾害。
它主要包括工作中突发性意外伤害事故和持续性的职
业疾病。
2.工伤保险的含义
工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某
些特殊情况下所遭受的意外伤害、职业病以及因这两
种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，劳动
者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿，
以保障劳动者或其遗属的基本生活，以及为受伤劳动
者提供必要的医疗救助和康复服务的一种社会保险制
度。
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10.1.2 工伤保险制度的建立与发展
工伤保险制度是工业化的产物，建立的标志是德国 110
世纪 80年代颁布的世界上第一部专门的《劳工伤害保
险法》。
现代意义上的工伤保险制度的建立，经历了由受害工
人个人负责制、雇主过失赔偿制、雇主负责工伤保险
以及工伤社会保险若干阶段。
云
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10.1.3 工伤保险的原则
强制性原则
—— 各国均由法律法规强制实施
个人不缴费原则
—— 工伤保险费只有企业一方负担
“无过失补偿”原则
—— 不论事故责任的出处均要对受害者补偿
赔偿与补偿结合原则
—— 对劳动力价值的赔偿和对劳动报酬的补偿
保险待遇从优原则
—— 待遇比其他保险项目优厚
补偿与预防、康复相结合原则
—— 积极预防和事故后医疗康复和职业康复
云
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10.1.4 工伤保险的意义
由于工伤事故的普遍性及其危害性，工伤保险制度的
建立和实施，无论对劳动者个人还是对国家和企业都
有着极为重要的意义。
对企业正常生产起到了
保证作用
是中国企业进一步走向
国际市场的重要条件
是对劳动者合法权益的维护
是社会对劳动者所作出的
社会贡献的肯定
云
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10.2 工伤保险的主要内容
10.2.1 工伤保险的范围
10.2.2 工伤保险基金的来源与财务模式
10.2.3 工伤鉴定
10.2.4 工伤待遇的给付云南
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10.2.1 工伤保险的范围
1.工伤事故和职业病的范围
工伤包括工作中的意外事故和因工作原因而导致的身
体慢性损害及职业病。
对工作中的意外事故的认定范围在逐渐扩大，许多国
家逐渐包括了一些非工作原因的事故，工伤保险承担
的责任在扩大。
职业病主要是劳动者在工作中接触某些有害物质而导
致的，但必须属于国家法律、法规规定的范围。
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2.受保人的范围
工伤保险制度覆盖的对象是雇用劳动者，但也不是所
有受雇劳动者，而是随着工伤保险制度的发展而逐渐
扩大保险范围。
工伤保险受保人的范围在不断扩大，许多国家已经将
工伤保险的保障对象范围从体力工作者扩大到非体力
工作者，从工人扩大到所有劳动者。
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10.2.2 工伤保险基金的来源与财务模式
1.工伤保险基金的来源
参保单位所缴纳的工伤保险费作为工伤保险基金的主
要来源，劳动者无需承担缴费义务，但不排除政府补
贴。
工伤保险费率有统一费率、差别费率和浮动费率三种。
统一费率：划定的费率适用所有参保企业
差别费率：根据企业的规模和行业的风险程度规定费率
浮动费率：对每年保险费用支出情况评估后划定费率
云
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2.工伤保险基金财务模式
现收现付式：根据当年所需支付的工伤保险费用来筹
集相应的基金，以求达到当年的收支平衡。
部分积累式：以 5年或 10年为期，求得工伤保险待遇费
用收支平衡。
总体平衡式：根据历年发生的工伤死亡次数，预测今
后数年享受工伤待遇的各类人员人数和整个享受待遇
期间所需支付的费用总额。
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10.2.3 工伤鉴定
工伤鉴定主要是鉴定劳动者丧失劳动能力的程度。
丧失劳动能力的程度一般有三种：人身能力丧失；职
业能力丧失；一般劳动能力丧失。云
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10.2.4 工伤待遇的给付
工伤保险的待遇给付主要有医疗给付、工伤津贴、残疾
年金或补助金、遗属津贴等项目。
医疗给付：对工伤事故中的受伤者负担治疗费用或直接
提供医疗服务。
工伤津贴：指在工伤治疗期间支付给受伤人员的补贴。
残疾补助金：在伤情稳定、医疗终结后，根据鉴定的残
疾等级予以支付一定的工伤待遇。
遗属津贴：一般支付给死者的配偶、成年子女以及父母。
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10.3 工伤预防与工伤康复
10.3.1 工伤预防
10.3.2 工伤康复云
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10.3.1 工伤预防
1.工伤事故发生的原因
人的不安全行为
生产设备生产工艺
的不安全状态
生产环境与劳动
条件的不安全因素云南
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2.工伤事故的预防
以费率机制激励企业做好工伤预防。
强力规范与约束企业的工伤预防行为。
为工伤预防提供技术帮助。
以教育手段提高企业人员工伤预防能力。
以研究手段解决事故预防中的关键技术。
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10.3.2 工伤康复
工伤康复是综合协调的应用医学的、教育的、职业的、
社会的和其他一切措施，对工伤致残者进行治疗、训
练，以达到尽可能补偿、提供或恢复其已丧失或削弱
的功能，使其适应或重新适应社会生活。
将职业康复与工伤保险相联系，是世界上许多国家工
伤保险长期发展的结果。
现代的工伤康复主要包括医学康复、教育康复、职业
康复、社会康复等内容。
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10.4 中国工伤保险制度
10.4.1 中国工伤保险制度的建立
10.4.2 中国工伤保险制度改革
10.4.3 新型工伤保险制度的基本确立云
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10.4.1 中国工伤保险制度的建立
中国的工伤保险制度是建国初期建立起来的，但长期
以来未能形成一个统一的体系，而是分为干部和企业
职工两大类，企业职工的工伤保险并入劳动保险制度
内作为一个统一体加以实施。
包含在劳动保险制度内的工伤保险待遇，较好的保障
了工伤补偿权益，但随着企业形式的多样化，单位化
的工伤保险制度不能适应经济改革的发展。
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10.4.2 中国工伤保险制度改革
劳动部于 110106年颁布了《企业职工工伤保险试行办
法》，对原有的工伤保险制度进行了如下改革：
1.确立了工伤保险的社会化原则及独立于企事业单位之
外的总体要求。
2.工伤保险范围扩大到所有企业的劳动者，工伤认定范
围也有所扩大，建立了保险待遇给付的正常调整机制。
3.完善了伤残鉴定与评残标准。
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10.4.3 新型工伤保险制度的基本确立
2003年 4月 27日，国务院颁布《工伤保险条例》，该条
例于 2004年 1月 1日起正式实施。它的颁布标志着中国
新型工伤保险制度的基本确立。具有以下特色：
1.是中央政府颁布的行政法规
2.扩大了工伤保险的覆盖范围
3.工伤保险基金管理走向规范化
4.规范了工伤认定
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劳动与社会保障教研室
10.1 概 述
10.1.1 工伤及工伤保险的含义
10.1.2 工伤保险制度的建立与发展
10.1.3 工伤保险的原则
10.1.4 工伤保险的意义
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10.1.1 工伤及工伤保险的含义
1.工伤的含义
工伤是随着工业生产的发展而日益突出的职业灾害。
它主要包括工作中突发性意外伤害事故和持续性的职
业疾病。
2.工伤保险的含义
工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某
些特殊情况下所遭受的意外伤害、职业病以及因这两
种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，劳动
者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿，
以保障劳动者或其遗属的基本生活，以及为受伤劳动
者提供必要的医疗救助和康复服务的一种社会保险制
度。
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10.1.2 工伤保险制度的建立与发展
工伤保险制度是工业化的产物，建立的标志是德国 110
世纪 80年代颁布的世界上第一部专门的《劳工伤害保
险法》。
现代意义上的工伤保险制度的建立，经历了由受害工
人个人负责制、雇主过失赔偿制、雇主负责工伤保险
以及工伤社会保险若干阶段。
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10.1.3 工伤保险的原则
强制性原则
—— 各国均由法律法规强制实施
个人不缴费原则
—— 工伤保险费只有企业一方负担
“无过失补偿”原则
—— 不论事故责任的出处均要对受害者补偿
赔偿与补偿结合原则
—— 对劳动力价值的赔偿和对劳动报酬的补偿
保险待遇从优原则
—— 待遇比其他保险项目优厚
补偿与预防、康复相结合原则
—— 积极预防和事故后医疗康复和职业康复
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10.1.4 工伤保险的意义
由于工伤事故的普遍性及其危害性，工伤保险制度的
建立和实施，无论对劳动者个人还是对国家和企业都
有着极为重要的意义。
对企业正常生产起到了
保证作用
是中国企业进一步走向
国际市场的重要条件
是对劳动者合法权益的维护
是社会对劳动者所作出的
社会贡献的肯定
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10.2 工伤保险的主要内容
10.2.1 工伤保险的范围
10.2.2 工伤保险基金的来源与财务模式
10.2.3 工伤鉴定
10.2.4 工伤待遇的给付云南
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1.工伤事故和职业病的范围
工伤包括工作中的意外事故和因工作原因而导致的身
体慢性损害及职业病。
对工作中的意外事故的认定范围在逐渐扩大，许多国
家逐渐包括了一些非工作原因的事故，工伤保险承担
的责任在扩大。
职业病主要是劳动者在工作中接触某些有害物质而导
致的，但必须属于国家法律、法规规定的范围。
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2.受保人的范围
工伤保险制度覆盖的对象是雇用劳动者，但也不是所
有受雇劳动者，而是随着工伤保险制度的发展而逐渐
扩大保险范围。
工伤保险受保人的范围在不断扩大，许多国家已经将
工伤保险的保障对象范围从体力工作者扩大到非体力
工作者，从工人扩大到所有劳动者。
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10.2.2 工伤保险基金的来源与财务模式
1.工伤保险基金的来源
参保单位所缴纳的工伤保险费作为工伤保险基金的主
要来源，劳动者无需承担缴费义务，但不排除政府补
贴。
工伤保险费率有统一费率、差别费率和浮动费率三种。
统一费率：划定的费率适用所有参保企业
差别费率：根据企业的规模和行业的风险程度规定费率
浮动费率：对每年保险费用支出情况评估后划定费率
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2.工伤保险基金财务模式
现收现付式：根据当年所需支付的工伤保险费用来筹
集相应的基金，以求达到当年的收支平衡。
部分积累式：以 5年或 10年为期，求得工伤保险待遇费
用收支平衡。
总体平衡式：根据历年发生的工伤死亡次数，预测今
后数年享受工伤待遇的各类人员人数和整个享受待遇
期间所需支付的费用总额。
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10.2.3 工伤鉴定
工伤鉴定主要是鉴定劳动者丧失劳动能力的程度。
丧失劳动能力的程度一般有三种：人身能力丧失；职
业能力丧失；一般劳动能力丧失。云
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10.2.4 工伤待遇的给付
工伤保险的待遇给付主要有医疗给付、工伤津贴、残疾
年金或补助金、遗属津贴等项目。
医疗给付：对工伤事故中的受伤者负担治疗费用或直接
提供医疗服务。
工伤津贴：指在工伤治疗期间支付给受伤人员的补贴。
残疾补助金：在伤情稳定、医疗终结后，根据鉴定的残
疾等级予以支付一定的工伤待遇。
遗属津贴：一般支付给死者的配偶、成年子女以及父母。
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10.3 工伤预防与工伤康复
10.3.1 工伤预防
10.3.2 工伤康复云
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10.3.1 工伤预防
1.工伤事故发生的原因
人的不安全行为
生产设备生产工艺
的不安全状态
生产环境与劳动
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2.工伤事故的预防
以费率机制激励企业做好工伤预防。
强力规范与约束企业的工伤预防行为。
为工伤预防提供技术帮助。
以教育手段提高企业人员工伤预防能力。
以研究手段解决事故预防中的关键技术。
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10.3.2 工伤康复
工伤康复是综合协调的应用医学的、教育的、职业的、
社会的和其他一切措施，对工伤致残者进行治疗、训
练，以达到尽可能补偿、提供或恢复其已丧失或削弱
的功能，使其适应或重新适应社会生活。
将职业康复与工伤保险相联系，是世界上许多国家工
伤保险长期发展的结果。
现代的工伤康复主要包括医学康复、教育康复、职业
康复、社会康复等内容。
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10.4 中国工伤保险制度
10.4.1 中国工伤保险制度的建立
10.4.2 中国工伤保险制度改革
10.4.3 新型工伤保险制度的基本确立云
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10.4.1 中国工伤保险制度的建立
中国的工伤保险制度是建国初期建立起来的，但长期
以来未能形成一个统一的体系，而是分为干部和企业
职工两大类，企业职工的工伤保险并入劳动保险制度
内作为一个统一体加以实施。
包含在劳动保险制度内的工伤保险待遇，较好的保障
了工伤补偿权益，但随着企业形式的多样化，单位化
的工伤保险制度不能适应经济改革的发展。
云
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10.4.2 中国工伤保险制度改革
劳动部于 110106年颁布了《企业职工工伤保险试行办
法》，对原有的工伤保险制度进行了如下改革：
1.确立了工伤保险的社会化原则及独立于企事业单位之
外的总体要求。
2.工伤保险范围扩大到所有企业的劳动者，工伤认定范
围也有所扩大，建立了保险待遇给付的正常调整机制。
3.完善了伤残鉴定与评残标准。
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10.4.3 新型工伤保险制度的基本确立
2003年 4月 27日，国务院颁布《工伤保险条例》，该条
例于 2004年 1月 1日起正式实施。它的颁布标志着中国
新型工伤保险制度的基本确立。具有以下特色：
1.是中央政府颁布的行政法规
2.扩大了工伤保险的覆盖范围
3.工伤保险基金管理走向规范化
4.规范了工伤认定
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