荆州职业技术学院 护理学基础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课题 第十七章输血法 学 时 2  教学目的 熟悉静脉输血的目的，血液制品的种类及用途 掌握输血前的准备和输血的操作  教材分析 重点 输血前的准备和输血的操作   难点  输血前的准备和输血的操作  教学方法 多媒体、讲述、示范  教学手段 示教、讨论、提问、分组练习   一、回顾旧课，引入新课 二、讲述新课 第十七章 输血法 概述 一、血液制品的种类 15min 二、血型和相容性检查 5min 第二节 输血 （一）静脉输血 50min 1、输血的目的 2、输血前的准备 备血 取血 勿震荡 核对输入 （二）自体输血 15min 三、小结 5min  教研室主任检查签字    荆州职业技术学院 护理学基础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课题 第十七章输血法2 学 时 2  教学目的 掌握静脉输血的反应及处理措施 熟悉引起输血反应的原因  教材分析 重 点  静脉输血的反应及处理措施   难 点  静脉输血的反应及处理措施  教学方法 多媒体、讲述 、举例  教学手段 示教、讨论、提问、分组练习  教学过程及时间分配 一、回顾旧课，引入新课 5min 二、讲述新课 第十七 章输血法 第三节 输血反应 与输入血液的质量有关的反应 40min 与大量快速输血有关的反应 25min 与输血操作有关的反应 8min 输血性传染疾病 2min 三、小结 10min  教研室主任检查签字    教材分析：本章主要讲述了血液制品的种类、血型鉴定和交叉相容 配血实验、静脉输血的方法以及静脉输血的反应及护理； 重点掌握静脉输血的方法和输血反应及护理。本章共有 4学时，其中理论课2学时，实践课2学时。 第十七章 输血法 第一节 概述 一、血液制品的种类 （一）全血 新鲜血、库存血、自体血 （二）成分血 血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、凝血 酶原复合物、白蛋白液 （三）其他血液制品 二、血型和交叉相容配血试验 第二节 输血法 静脉输血 是将血液通过静脉输入体内的方法，是治疗和急救的一项重要措施。 输血的目的 补充血容量 增加血红蛋白 增加蛋白质 去除有害物质 补充各种凝血因子 增强机体抵抗力 输血前的准备 备血 每200ml血为一个单位 遵医嘱凭取血单到血库取血，与血库人员认真核对 血液取后勿震荡 取回病区后核对无误后输入 静脉输血方法 间接输血 直接输血 （评估、物品、实施、评价） 二、自体输血 适应症 禁忌证 自体输血方法 注意事项 小结: 输血前的准备工作包括备血、遵医嘱取血，取血过程 中避免剧烈震荡，回病区后与另一位护士核对无误后 输入。 输血操作过程 第三节 输血反应 与输入血液的质量有关的反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 细菌污染反应 以上从原因、症状、护理三个方面讲述 与大量快速输血有关的反应 心脏负荷过重 出血倾向 １．原因　血小板、凝血因子存活率降低；或大量输入库存血输入过多枸橼酸钠引起凝血障碍。 ２、症状　皮肤黏膜淤点、淤斑、牙龈出血，穿刺部位、切口、伤口渗血，严重出现血尿。 ３、护理　（１）密切观察出血现象 　　　　　（２）输入库血３～５个单位，补充１单位新 　　　　　　　　鲜血液，或补充相应凝血因子 　　　　　（３）静脉滴注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 １、原因　大量输血输入大量枸橼酸钠。 ２、症状　手足抽搐、血压下降、脉压变小等 ３、护理　严密观察患者反应，输入库血１０００ml以上时，按医嘱静脉注射１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ml补充钙离子。 体温过低 最好输新鲜血或新鲜血与库存血交替输入 与输血操作有关的反应 空气栓塞 微血管栓塞 输血性传染疾病 如乙型肝炎、疟疾、爱滋病等 小 结: 输血反应 与输入血液的质量有关的反应 与大量快速输血有关的反应 与输血操作有关的反应 输血性传染疾病