荆州职业技术学院 护理学基础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课题 第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理 学 时   教学目的 1了解病情观察的意义 2.熟悉病情观察的基本内容及对护士的要求 3.熟悉抢救工作的组织管理与抢救设备 4.掌握病情观察的基本方法  教材分析 重 点  1．直接观察法（视、听、触、叩、嗅诊的方法） 2．生命体征与意识、瞳孔的观察   难 点 1．意识障碍的原因 2．意识障碍的分度  教学方法 多媒体讲授  教 学 手 段 讲述、讨论、提问  教学过程及时间分配 回顾旧课，引入新课 讲述新课 第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理 第一节病情观察 （一）．病情观察的意义及护理人员应具备的条件 （二）．病情观察的基本方法：直接观察和间接观察 视、听、触、叩、嗅诊的方法及范围 （三）. 病情观察的内容：一般情况、生命体征、 意识状态、瞳孔、心理状态 三、小结  教研室主任检查签字   教 学 过 程 及 时 间 分 配  导入语：病情观察是护理工作中不可少的内容，也是护理危重患者的先决条件，由于护患之间的密切接触，护理人员不仅能观察到患者现存的健康问题，也易察觉到不自觉的客观病征，因此病情的观察显得尤为重要 第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理 第一节病情观察 情观察的意义与护理人员应具备的条件 护理人员在观察中要做到“五勤“勤巡视，勤视察，勤询问，勤思考，勤记录。 二、病情观察的方法 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来回哦的患者资料的过程 （一）、视觉 观察一般身体状况 （二）、听觉 语言、呼吸、咳嗽等异常 直接观察法 （三）、触觉 身体某部位的结构是否正常 （四）、嗅觉 特殊或环境的气味 （五）、与医生、家属、亲友的交流， （六）、借助仪器，提高检查结果 间接观察法 （七）、翻阅病历，检验报告等资料 三、 病情观察的内容 （一）、一般病情的观察 （二）生命体征的观察 （三）、神志（意识）的观察 凡影响大脑功能活动的疾病，皆会引起不同程度的神志变化，这种状态称意识障碍。根据程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷 1、嗜睡 是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题但反应迟钝 2、意识模糊 程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心，表情淡漠 3、昏睡 为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤醒 4、昏迷 最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主活动；深昏迷时意识完全丧失，对各种刺激均无反应。 （四）、瞳孔的观察 瞳孔的变化是许多疾病病情变化的一个重要指征，如：颅内疾病，药物、食物中毒 1、瞳孔的形状、大小变化 正常的呈圆形，两侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下，直径为2、5—4mm。 2、瞳孔对光反应 （五）、心理状态 包括患者语言和非语言行为，情绪，感知，思维等 （六）、其他 特殊检查、治疗等 第二节危重患者的抢救和护理 一、抢救工作的组织管理与抢救设备 （一）、组织管理  教 学 后 记    荆州职业技术学院 护理学基础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课题 第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理 第二节危重患者的抢救和护理 学 时   教学目的 1. 熟悉心跳、呼吸骤停的原因 2. 掌握正确判断心跳、呼吸停止的技术 3. 掌握心肺复苏的步骤及方法 4. 熟悉评价心肺复苏的标准 5. 熟悉常用抢救技术操作 6. 熟悉危重病人的护理要点  教材分析 重 点 1.正确判断心跳、呼吸停止的技术 2.心肺复苏的步骤及方法 3.洗胃法操作步骤和注意事项   难点 基本生命支持（现场急救）的步骤及方法 心肺复苏注意事项、禁忌症、并发症 3. 危重病人护理  教学方法 多媒体讲授  教学手段 讲述、讨论、提问  教学过程及时间分配 回顾旧课，引入新课 讲述新课 第二十章病情 观察及危重患者的抢救和护理 第二节 危重患者的抢救和护理 （一）．抢救工作的组织管理与抢救设备 （二）．常用的抢救技术 洗胃法 人工呼吸机的使用 徒手心肺复苏 （三）、危重患者的支持性护理 三、小结  教研室主任检查签字   教 学 过 程 及 时 间 分 配 第二十章 病情观察及危重患者的抢救和护理 第二节 危重患者的抢救和护理 （一）．抢救工作的组织管理与抢救设备 1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组 2．制定抢救方案 3．制定抢救护理计划 4．做好查对工作和抢救记录 5．安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论 6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品 7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁 8．做好交接班工作 （二）．常用的抢救技术 洗胃法 人工呼吸机的使用 徒手心肺复苏 （三）、危重患者的支持性护理  作业   教 学 后 记