荆州职业技术学院 护理学基础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课题 第十九章标本采集 学 时 2  教学目的 熟悉采集标本的意义和原则 掌握各种标本的采集方法及注意事项  教材分析 重点  各种标本的采集方法及注意事项   难点  各种标本的采集方法及注意事项  教学方法 多媒体、讲述、示教  教学手段 示教、讨论、提问、分组练习  教学过程及时间分配 一、回顾旧课，引入新课 二、讲述新课 第十九章标本采集 第一节 标本采集的意义和原则 5min 第二节 各种标本的采集 80min （1）、痰标本 （2）、咽拭子培养标本 （3）、血液标本 （4）、尿标本 （5）、大便标本 （6）、呕吐物 三、小结 5min  教研室主任检查签字   作业 预习下次课内容   内容提要 ：标本采集的意义和原则，各种标本的采集 教材分析：重点：各种标本的采集方法及注意事项 难点：标本的采集方法及注意事项 节次安排：二节 课时计划：2学时 第十九章 标本采集 标本采集的意和原则 标本采集的意义 临床上经常送检的标本包括患者少许的血液、排泄物（尿、粪）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸水、腹水）和脱落细胞（食管、阴道）等。 标本采集的原则 （1）遵照医嘱采集标本 （2）做好核对及解释工作 （3）正确采集标本，保证标本质量 （4）及时送检 第二节 各种标本的采集 一、标本采集 目的 1、规标本 2、痰培养标本 3、24h痰标本） 评估 1、患者的一般情况，患者的理解能力及合作能力。 2、患者的临床诊断和目前的病情、治疗情况。 3、检查目的。 物品 1、常规标本务痰盒 2、痰盒养标本备无菌集痰器、漱口溶液200ml。 3、24h痰标本备清洁广口集痰器（容积约500ml）。 4、无法自行排痰者备吸痰用物 实施 1、填检验单 2、贴标签 3、查对 4、收集标本 5、记录 6、及时送检 健康教育1、向患者及及家属说明呼吸疾病发生的原因、临床症状及护理方法，做好呼吸系统疾病的预防。 2、指导患者正确采集标本。 3、帮助患者建立良好的卫生习惯，保持环境清洁，通风良好。 评价 1、采集痰标本方法正确，痰培养标本严格按照无箩筐操作进行。 2、患者能配合留痰。 二、咽拭子培养标本 评估 1、患者的一般情况，理解与合作能力。 2、患者的临床诊断，目前病情、治疗情况。 3、患者取咽拭子培养的目的。 4、患者的进食时间。 物品 咽拭子培养管、乙醇灯、火柴、压舌板、手电筒、检验单。 实施 1、贴标签 2、查对 3、准备 4、采集标本 5、消毒 6、送检 健康教育 1、向患者及家属说明呼吸系统疾病发生的原因、临床症状及护理方法，做好呼吸系统疾病的预防。 2、指导患难与共者做好采集标本过程中的配合。 三、血液标本 静脉血液标本 1、全血标本 2、血清标本 3、血培养标本 动脉血液标本 标本采集方法 评估 1、患者的一般情况、病情及治疗情况。 2、检查的项目、采血量及是否需要特殊准备。 3、患者的认知及合作程度。 4、穿刺部位皮肤及血管情况。 物品 1、静脉血标本 基础注射内加备一次性注射器（5ml或10ml）止血 带 2、动脉血标本 （1）按采集静脉血标本用物准备。 （2）另备 无菌纱布、无菌手套（必要时）、肝素（1：500）适量、无菌软要塞或像皮塞。 实施 （1）备容器 （2）查对 静脉血标本采集法 1）选择静脉 2）穿刺抽血 3）拔针按压 4）注入容器 ①血培养标本 ②全血标本 ③血清标本 动脉血标本采集法 1）安置休位 2）消毒 3）固定动脉 4）穿刺抽血 5) 加压止血 （三）整理 （四）送检 四、尿标本 1、常规标本 2、培养标本 3、12h或24h尿标本 评估 1、患者病情、临床诊断和治疗情况。 2、检验名称、目的和项目，留检目的。 3、患者的排尿情况，认知、理解与合作程度。 物品 1、常规标本 容量100ml以上的清洁标本容器。 2、尿培养标本 （1） 消毒外阴用物 有盖培养试管、长柄度管夹、无菌手套、乙醇灯、火柴、无菌棉签、无菌纱布。消毒液（1：500高锰酸钾溶液、PVP-碘）、便器等。 导尿用物（必要时）。 3、12h或24h尿标本 容量3000ml以上的清洁带盖大口容器、防腐剂（依检验项目而定）。 实施 1、备容器 2、查对 3、留标本 常规标本 （1） 嘱患者将晨起第一次尿留于标本容器内；除测定尿比重需留尿100ml以外，其余检验留尿50ml即可 不能自理的患者应协助其留尿 送检标本 尿培养标本 （1）中段尿留取法 ①消毒外阴 ②留取标本 ③采集后处理 ④整理 （2）导尿术留取理 五、便标本 六、呕吐物 小结：熟悉采集标本的意义和原则 掌握各种标本的采集方法及注意事项