第一章 望 诊
(局部望诊、望排物、望小儿指纹 )
主讲：顾红卫
第二节 局 部 望 诊
局部望诊 是在全身望诊的基础上，
根据病情和诊断的需要，对病人某些
局部进行深入、细致的观察，以测知
相应脏腑的病变。
内容,望头面、五官、躯体、四肢、
二阴、皮肤等
一、望 头 面
（一）望头
头为精明之府、诸阳之会，发为血之余。望头可以
诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。
1.头形,头形过大，同时伴有智力发育不全，多是先天不
足，肾精亏损；也可由于脑积水引起。头形过小，同时伴
有智力发育不全，多是先天不足，肾精亏损。
2.囟门,囟陷 --囟门凹陷, 均属虚证 。 囟填 --囟门高突, 多
属实热证 。 解颅 --囟门迟闭, 骨缝不合, 多是肾气不足,
或发育不良 。 常见于小儿佝偻病 。
3.头的动态,头摇 --头摇不能自主, 多为风证 。 无论成人或
小儿, 多为肝风内动之兆 。
4.望发
青壮年脱发或头发稀疏易落, 干枯不荣,
多属肾虚, 或血热 。
斑秃 --突然出现片状脱发, 多为血虚受风 。
小儿发结如穗, 干焦稀少, 生长缓慢, 容
易脱落, 为 疳积 的表现之一 。 多属脾病, 消
化不良 。
（二）望面部
1.面形异常 （ 1） 面肿 水肿病：分阳水和阴水 。 阳水 --
肿起较速, 眼睑头面先肿, 上半身肿甚；阴水 --肿起较缓,
下肢足部先肿, 下半身肿甚 。
抱头火丹：面部红肿热痛, 色如涂丹, 多由风热火毒上攻
所致 ;大头瘟：头肿大如斗, 面目肿盛, 目不能开 。 多由
天行时疫, 瘟毒上攻所致 。
（ 2） 腮肿 痄腮,一侧或双侧腮部突然肿起疼痛, 以耳
垂为中心, 边缘不清, 按之有柔韧感, 为感受风温毒邪,
壅阻少阳所致 ;发颐,颧骨之下, 腮颌之上, 耳前一寸三
分发疽 。 多为阳明经热毒上攻, 气血凝滞而成 。 多为难治
之证 。
痄腮 例图 →
2.特殊面容
1）惊恐貌,多见于小儿惊风、狂犬病、瘿瘤等
病。
2）苦笑貌,多见于小儿破伤风等。
二、望五官
（一）望目
五轮学说,两眦血络属于心 --血轮；白珠属于肺 ----气
轮；黑珠属于肝 ----风轮；瞳人属于肾 ----水轮；眼泡属于
脾 ----肉轮 。
望眼神,有神 --明亮光彩, 转动灵活, 黑白分明,
视物清楚, 表示无病, 或虽病而易治 。 无神 --晦暗无光,
目光呆滞, 视物不清, 说明病重难治 。
望目色,目赤：为热为火；目眦赤 --心火；白睛赤 --
肺火；眼泡皮红肿湿烂 --脾火；全目赤肿多眵, 迎风流泪 -
-肝经风热；目眦淡白：血虚；白睛发黄：多为黄疸 。
目眦赤 例图 →
望目形,目窠肿：见水肿。老年人肾
气虚衰，也多见下睑肿。目窠凹陷：多为
伤津耗液，或气血不足。
望目态,睑废 --上睑下垂, 掩及瞳神,
无力提起, 多属脾虚气陷 。 瞳孔散大 --多为
肾精耗竭, 心神耗散, 属濒死危象；也可
见于肝胆风火上扰的绿风内瘴；及某些中
毒 。 瞳孔缩小 --肝胆火旺, 或为中毒 。
目窠肿 例图 →
（二） 望耳
色泽︰色白 --寒证；色青黑 --痛证；焦黑干枯 --肾精
亏极；小儿发热，耳根发凉，耳背有红络，为麻疹
先兆。
形态：耳瘦小 --肾精亏虚；耳轮萎缩 --肾气竭绝,
多属死证；
耳内病变：脓耳, 耳内流脓, 为肝胆湿
（ 三 ） 望鼻
酒渣鼻 --多因肺胃积热上蒸, 复遇风寒外束, 血瘀
凝滞而成；鼻柱塌陷, 眉毛脱落 --见于麻风病； 鼻
翼煽动 --新病见之为肺热壅盛；久病见之为肺绝之
征 。
（四）望口唇
1,色泽：樱桃红 --煤气中毒 。
2,形态：口糜 --脾胃积热, 热邪灼伤；鹅口疮 --婴儿满口白斑如雪
片, 为心脾积热；
3,动态,1） 口张, 属虚证； 2） 口噤, 属实证； 3） 口撮, 属正邪
交加所致 。 4） 口涡：多为风痰阻络 。 5） 口振：多为阳衰寒盛 。 6）
口动：多属脾虚生风 。
（ 五 ） 望齿龈
齿,牙齿干燥 --热伤津液, 如牙齿干燥如石 --胃热炽盛, 津液大伤；
如牙齿干燥如枯骨 --热盛, 肾阴枯涸 。 牙齿松动, 齿根外露 --属肾虚；
牙齿有洞, 腐臭 --龋齿 。
龈,龈色淡白, 多是血虚不荣；牙龈红肿, 多是胃火上炎；龈淡不
肿而出血, 多为脾虚不能摄血； 牙龈腐烂, 流腐臭血水, 甚至穿腮
蚀唇, 牙枯脱落, 为牙疳病, 病情凶险, 称走马牙疳 。
（六）望咽喉,
咽喉红肿疼痛 --肺胃积热；咽喉红肿溃
烂，有黄白腐点 --肺胃热毒壅盛；咽喉色鲜
红娇嫩，疼痛不甚 --阴虚火旺；有灰白色假
膜，擦之不去，重擦则出血，而且随即复
生者 --白喉,为肺胃热毒伤阴所致；咽部两
侧红肿突起，称 乳蛾 --肺胃热盛，外感风邪
所致
三、望躯体
（一）望颈项,
瘰 --发于颈侧颌下耳后的慢性感染性疾患，皮色不变，
不热不痛，难消难溃难敛，其形结核如垒，少则一个，多
则结核累累如串珠。多为肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核
或肝气郁结，郁久化火，火热炼液为痰，结成痰核。
瘿瘤 --颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，不痛不
溃，缠绵难消，随吞咽移动，为肝气郁结，气结痰凝所致，
或与地方水土有关。
（二）望胸胁
1.异常外形,
1） 扁平胸,常见于肺肾阴虚和气阴两虚的病人。
2） 桶状胸,多因久病咳喘，肺肾气虚。 3） 鸡胸,
多见于佝偻病。 4）胸廓两侧不对称：多见于肺痿、
悬饮后遗症和肺部手术后等病人。
2.呼吸：常见呼吸异常有,1）呼吸形式异常。 2）
呼吸时间异常。 3）呼吸强度异常。 4）呼吸节律异
常。
（三）望腹部
异常外形,
(1)腹部膨隆,指仰卧时腹壁明显高于胸耻连线,
(2)腹部凹限,指仰卧时前腹壁明显低于胸耻连线,
(3)腹壁青筋暴露,即腹大坚满,腹壁青筋怒张,
（四）望腰背部
1.异常外形,
(1)脊柱后突 ---多有肾气亏虚或脊椎疾患所致,
(2)脊柱侧弯 ---多由小儿发育期坐姿不佳所致,
(3)脊疳 ----多见于脏腑精气极度亏虚,
2.异常动态,
(1)角弓反张 ----多见于肝风内动,筋脉拘急,
(2)腰部拘急 ----多见于寒湿内侵,腰部脉络拘急,
四、望四肢
以诊察五脏和经脉的病变,
异常表现,(1)肌肉萎缩 ---多因气血亏虚所致
(2)四肢肿胀 ---多见于水肿病
(3)膝部肿大 ---
热痹：症见膝部红肿热痛，屈伸不利。
, 鹤膝风”,症见鹤肿大而股胫消瘦，形如鹤膝。
(4)下肢畸形, 膝内翻”, 膝外翻”, 足内翻”, 足外翻”
(5)青筋暴露 ---为寒湿内浸、络脉血瘀所致。
(6)手指变形, 杵壮指” ---多由久病心肺气虚，血瘀湿阻而成。
五,望下窍,
阴挺 --妇人阴中突出如梨状，为子宫脱垂，多因中气下陷，或产后用力
过早，努伤所致。脱肛 --即肛门脱出，多因中气下陷所致。
六、望皮肤
（ 一 ） 异常色泽：黄疸 --皮肤发黄, 两目, 皮肤, 小便, 爪甲皆
黄 。 又分阳黄和阴黄；黑疸 --皮肤黄中带黑, 黑而晦暗, 多由色
欲伤肾所致, 故又称女劳疸 。
（ 二 ） 外形：水肿 --全身皮肤浮肿, 或只见眼睑, 足胫浮肿, 按
之凹陷；臌胀 --头面四肢不肿, 只腹部臌胀；肌肤甲错, 皮肤干
枯粗糙, 状如鱼鳞 --为淤血内停 。
（ 三 ） 斑疹
1.斑疹,斑 --点大成片，或红或紫，平铺于皮下，摸之
不碍手，压之不褪色，多因热郁阳明，内迫营血，从肌肉而发。
疹 --点小如粟，色红，高出皮肤，扪之碍手，压之褪色，多因
风热郁肺，内窜营分，从皮肤血络而出。 疹常见的有麻疹、风
疹、隐疹。 麻疹 --先见咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳
冷，耳后有红丝，发热 3,4天，开始出疹，从头面到胸腹四肢，
疹色桃红，形如麻粒。 风疹 --疹色淡红稀疏，时隐时现，搔痒，
或伴有轻度发热。 隐疹 --其疹时隐时显，肤痒，搔之则连片成
大丘疹，色淡红带白，不时举发。
2.水疱,
白疹,皮肤上出现的一种白色晶莹如粟的透明小疱疹, 多见于
胸颈部, 偶见于四肢, 不见于头面部 --湿郁肌表, 汗出不彻所致 。
湿疹,周身皮肤出现红斑, 迅速形成肿胀, 丘疹或水疱, 继之
水疱破裂, 渗液, 出现红色湿润之糜烂, 以后干燥结痂, 痂脱后留
有痕迹, 日久自行消退 。 多因风湿热留于肌肤所致 。
湿疹 例图 →
3.疮疡, 痈、疽、疔、疖,
痈 --红肿热痛，浅而高大，易溃易敛，为热毒熏
蒸，气血凝滞而成。
疽 --漫肿无头，肤色不变，边界不清，无热少痛，
为 寒邪郁结，气血凝滞所致。
疔 --初起如粟，根深形小，其状如针，顶白而痛，
或痒或麻或木，为邪毒侵袭，气血凝滞所致。
疖 --浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃
易敛，但易反复发作，为湿热蕴结所致。
第三节 望排出物
概述
望排出物是观察病人的分泌物、排泄
物和某些排出体外的病理产物的形、色、
质、量的变化来诊察病情的方法,
色白、质稀多属虚证、寒证 ;色黄、
质稠多属实证、热证
一望痰
痰,寒痰 --痰色白而清稀，或夹有灰黑点；热痰 --
痰黄粘稠而结块；燥痰 --痰少而极粘，难以咳出；
湿痰 --痰白易咯而量多；风痰 --痰白清稀而多泡沫；
脓血痰 --肺痈，为热毒蕴肺，血肉热腐成脓所致；
痰中带血 --热邪犯肺，或阴虚火旺，热邪灼伤肺络，
络破血溢所致。
二望 涎
涎,涎清稀 --脾胃虚寒；涎粘稠 --脾胃湿热；涎自
口角流出而不知 --脾虚不摄, 或小儿胃热虫积 。 。
三, 望大、小便
小便,膏淋 --尿如脂膏, 排尿困难而痛； 石
淋 --尿有砂石, 排尿困难而痛； 血淋 --尿中
带血, 排尿困难而痛； 尿血 --尿中带血, 排
尿不痛；淋病皆由下焦湿热所致 。
大便,近血 --先便后血, 其色黑褐 。 是血从
胃中来, 病在脾胃 。 如胃溃疡 。
远血 --先血后便, 其色鲜红, 是血从肛门附
近来, 病在大肠与肛门, 如痔疮 。
第四节 望小儿指纹
望小儿指纹又称小儿食指络脉 。 是小儿食指掌侧前
缘的脉络 。 是手太阴肺经的分支, 与成人诊寸口脉
意义相同 。 适用于三岁以内小儿 。
方法：诊察时需于光亮之处, 医生用左手拇食二指
捏着小儿食指, 以右手大拇指用力适中, 从小儿食
指端推向指根, 连推数次, 使络脉明显, 便于观察 。
食指络脉显现的部位, 可分为风, 气, 命三关 。 食
指第一节为风关, 第二节为气关, 第三节为命关 。
临床意义,浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞定虚实；
三关测轻重 。
(局部望诊、望排物、望小儿指纹 )
主讲：顾红卫
第二节 局 部 望 诊
局部望诊 是在全身望诊的基础上，
根据病情和诊断的需要，对病人某些
局部进行深入、细致的观察，以测知
相应脏腑的病变。
内容,望头面、五官、躯体、四肢、
二阴、皮肤等
一、望 头 面
（一）望头
头为精明之府、诸阳之会，发为血之余。望头可以
诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。
1.头形,头形过大，同时伴有智力发育不全，多是先天不
足，肾精亏损；也可由于脑积水引起。头形过小，同时伴
有智力发育不全，多是先天不足，肾精亏损。
2.囟门,囟陷 --囟门凹陷, 均属虚证 。 囟填 --囟门高突, 多
属实热证 。 解颅 --囟门迟闭, 骨缝不合, 多是肾气不足,
或发育不良 。 常见于小儿佝偻病 。
3.头的动态,头摇 --头摇不能自主, 多为风证 。 无论成人或
小儿, 多为肝风内动之兆 。
4.望发
青壮年脱发或头发稀疏易落, 干枯不荣,
多属肾虚, 或血热 。
斑秃 --突然出现片状脱发, 多为血虚受风 。
小儿发结如穗, 干焦稀少, 生长缓慢, 容
易脱落, 为 疳积 的表现之一 。 多属脾病, 消
化不良 。
（二）望面部
1.面形异常 （ 1） 面肿 水肿病：分阳水和阴水 。 阳水 --
肿起较速, 眼睑头面先肿, 上半身肿甚；阴水 --肿起较缓,
下肢足部先肿, 下半身肿甚 。
抱头火丹：面部红肿热痛, 色如涂丹, 多由风热火毒上攻
所致 ;大头瘟：头肿大如斗, 面目肿盛, 目不能开 。 多由
天行时疫, 瘟毒上攻所致 。
（ 2） 腮肿 痄腮,一侧或双侧腮部突然肿起疼痛, 以耳
垂为中心, 边缘不清, 按之有柔韧感, 为感受风温毒邪,
壅阻少阳所致 ;发颐,颧骨之下, 腮颌之上, 耳前一寸三
分发疽 。 多为阳明经热毒上攻, 气血凝滞而成 。 多为难治
之证 。
痄腮 例图 →
2.特殊面容
1）惊恐貌,多见于小儿惊风、狂犬病、瘿瘤等
病。
2）苦笑貌,多见于小儿破伤风等。
二、望五官
（一）望目
五轮学说,两眦血络属于心 --血轮；白珠属于肺 ----气
轮；黑珠属于肝 ----风轮；瞳人属于肾 ----水轮；眼泡属于
脾 ----肉轮 。
望眼神,有神 --明亮光彩, 转动灵活, 黑白分明,
视物清楚, 表示无病, 或虽病而易治 。 无神 --晦暗无光,
目光呆滞, 视物不清, 说明病重难治 。
望目色,目赤：为热为火；目眦赤 --心火；白睛赤 --
肺火；眼泡皮红肿湿烂 --脾火；全目赤肿多眵, 迎风流泪 -
-肝经风热；目眦淡白：血虚；白睛发黄：多为黄疸 。
目眦赤 例图 →
望目形,目窠肿：见水肿。老年人肾
气虚衰，也多见下睑肿。目窠凹陷：多为
伤津耗液，或气血不足。
望目态,睑废 --上睑下垂, 掩及瞳神,
无力提起, 多属脾虚气陷 。 瞳孔散大 --多为
肾精耗竭, 心神耗散, 属濒死危象；也可
见于肝胆风火上扰的绿风内瘴；及某些中
毒 。 瞳孔缩小 --肝胆火旺, 或为中毒 。
目窠肿 例图 →
（二） 望耳
色泽︰色白 --寒证；色青黑 --痛证；焦黑干枯 --肾精
亏极；小儿发热，耳根发凉，耳背有红络，为麻疹
先兆。
形态：耳瘦小 --肾精亏虚；耳轮萎缩 --肾气竭绝,
多属死证；
耳内病变：脓耳, 耳内流脓, 为肝胆湿
（ 三 ） 望鼻
酒渣鼻 --多因肺胃积热上蒸, 复遇风寒外束, 血瘀
凝滞而成；鼻柱塌陷, 眉毛脱落 --见于麻风病； 鼻
翼煽动 --新病见之为肺热壅盛；久病见之为肺绝之
征 。
（四）望口唇
1,色泽：樱桃红 --煤气中毒 。
2,形态：口糜 --脾胃积热, 热邪灼伤；鹅口疮 --婴儿满口白斑如雪
片, 为心脾积热；
3,动态,1） 口张, 属虚证； 2） 口噤, 属实证； 3） 口撮, 属正邪
交加所致 。 4） 口涡：多为风痰阻络 。 5） 口振：多为阳衰寒盛 。 6）
口动：多属脾虚生风 。
（ 五 ） 望齿龈
齿,牙齿干燥 --热伤津液, 如牙齿干燥如石 --胃热炽盛, 津液大伤；
如牙齿干燥如枯骨 --热盛, 肾阴枯涸 。 牙齿松动, 齿根外露 --属肾虚；
牙齿有洞, 腐臭 --龋齿 。
龈,龈色淡白, 多是血虚不荣；牙龈红肿, 多是胃火上炎；龈淡不
肿而出血, 多为脾虚不能摄血； 牙龈腐烂, 流腐臭血水, 甚至穿腮
蚀唇, 牙枯脱落, 为牙疳病, 病情凶险, 称走马牙疳 。
（六）望咽喉,
咽喉红肿疼痛 --肺胃积热；咽喉红肿溃
烂，有黄白腐点 --肺胃热毒壅盛；咽喉色鲜
红娇嫩，疼痛不甚 --阴虚火旺；有灰白色假
膜，擦之不去，重擦则出血，而且随即复
生者 --白喉,为肺胃热毒伤阴所致；咽部两
侧红肿突起，称 乳蛾 --肺胃热盛，外感风邪
所致
三、望躯体
（一）望颈项,
瘰 --发于颈侧颌下耳后的慢性感染性疾患，皮色不变，
不热不痛，难消难溃难敛，其形结核如垒，少则一个，多
则结核累累如串珠。多为肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核
或肝气郁结，郁久化火，火热炼液为痰，结成痰核。
瘿瘤 --颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，不痛不
溃，缠绵难消，随吞咽移动，为肝气郁结，气结痰凝所致，
或与地方水土有关。
（二）望胸胁
1.异常外形,
1） 扁平胸,常见于肺肾阴虚和气阴两虚的病人。
2） 桶状胸,多因久病咳喘，肺肾气虚。 3） 鸡胸,
多见于佝偻病。 4）胸廓两侧不对称：多见于肺痿、
悬饮后遗症和肺部手术后等病人。
2.呼吸：常见呼吸异常有,1）呼吸形式异常。 2）
呼吸时间异常。 3）呼吸强度异常。 4）呼吸节律异
常。
（三）望腹部
异常外形,
(1)腹部膨隆,指仰卧时腹壁明显高于胸耻连线,
(2)腹部凹限,指仰卧时前腹壁明显低于胸耻连线,
(3)腹壁青筋暴露,即腹大坚满,腹壁青筋怒张,
（四）望腰背部
1.异常外形,
(1)脊柱后突 ---多有肾气亏虚或脊椎疾患所致,
(2)脊柱侧弯 ---多由小儿发育期坐姿不佳所致,
(3)脊疳 ----多见于脏腑精气极度亏虚,
2.异常动态,
(1)角弓反张 ----多见于肝风内动,筋脉拘急,
(2)腰部拘急 ----多见于寒湿内侵,腰部脉络拘急,
四、望四肢
以诊察五脏和经脉的病变,
异常表现,(1)肌肉萎缩 ---多因气血亏虚所致
(2)四肢肿胀 ---多见于水肿病
(3)膝部肿大 ---
热痹：症见膝部红肿热痛，屈伸不利。
, 鹤膝风”,症见鹤肿大而股胫消瘦，形如鹤膝。
(4)下肢畸形, 膝内翻”, 膝外翻”, 足内翻”, 足外翻”
(5)青筋暴露 ---为寒湿内浸、络脉血瘀所致。
(6)手指变形, 杵壮指” ---多由久病心肺气虚，血瘀湿阻而成。
五,望下窍,
阴挺 --妇人阴中突出如梨状，为子宫脱垂，多因中气下陷，或产后用力
过早，努伤所致。脱肛 --即肛门脱出，多因中气下陷所致。
六、望皮肤
（ 一 ） 异常色泽：黄疸 --皮肤发黄, 两目, 皮肤, 小便, 爪甲皆
黄 。 又分阳黄和阴黄；黑疸 --皮肤黄中带黑, 黑而晦暗, 多由色
欲伤肾所致, 故又称女劳疸 。
（ 二 ） 外形：水肿 --全身皮肤浮肿, 或只见眼睑, 足胫浮肿, 按
之凹陷；臌胀 --头面四肢不肿, 只腹部臌胀；肌肤甲错, 皮肤干
枯粗糙, 状如鱼鳞 --为淤血内停 。
（ 三 ） 斑疹
1.斑疹,斑 --点大成片，或红或紫，平铺于皮下，摸之
不碍手，压之不褪色，多因热郁阳明，内迫营血，从肌肉而发。
疹 --点小如粟，色红，高出皮肤，扪之碍手，压之褪色，多因
风热郁肺，内窜营分，从皮肤血络而出。 疹常见的有麻疹、风
疹、隐疹。 麻疹 --先见咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳
冷，耳后有红丝，发热 3,4天，开始出疹，从头面到胸腹四肢，
疹色桃红，形如麻粒。 风疹 --疹色淡红稀疏，时隐时现，搔痒，
或伴有轻度发热。 隐疹 --其疹时隐时显，肤痒，搔之则连片成
大丘疹，色淡红带白，不时举发。
2.水疱,
白疹,皮肤上出现的一种白色晶莹如粟的透明小疱疹, 多见于
胸颈部, 偶见于四肢, 不见于头面部 --湿郁肌表, 汗出不彻所致 。
湿疹,周身皮肤出现红斑, 迅速形成肿胀, 丘疹或水疱, 继之
水疱破裂, 渗液, 出现红色湿润之糜烂, 以后干燥结痂, 痂脱后留
有痕迹, 日久自行消退 。 多因风湿热留于肌肤所致 。
湿疹 例图 →
3.疮疡, 痈、疽、疔、疖,
痈 --红肿热痛，浅而高大，易溃易敛，为热毒熏
蒸，气血凝滞而成。
疽 --漫肿无头，肤色不变，边界不清，无热少痛，
为 寒邪郁结，气血凝滞所致。
疔 --初起如粟，根深形小，其状如针，顶白而痛，
或痒或麻或木，为邪毒侵袭，气血凝滞所致。
疖 --浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃
易敛，但易反复发作，为湿热蕴结所致。
第三节 望排出物
概述
望排出物是观察病人的分泌物、排泄
物和某些排出体外的病理产物的形、色、
质、量的变化来诊察病情的方法,
色白、质稀多属虚证、寒证 ;色黄、
质稠多属实证、热证
一望痰
痰,寒痰 --痰色白而清稀，或夹有灰黑点；热痰 --
痰黄粘稠而结块；燥痰 --痰少而极粘，难以咳出；
湿痰 --痰白易咯而量多；风痰 --痰白清稀而多泡沫；
脓血痰 --肺痈，为热毒蕴肺，血肉热腐成脓所致；
痰中带血 --热邪犯肺，或阴虚火旺，热邪灼伤肺络，
络破血溢所致。
二望 涎
涎,涎清稀 --脾胃虚寒；涎粘稠 --脾胃湿热；涎自
口角流出而不知 --脾虚不摄, 或小儿胃热虫积 。 。
三, 望大、小便
小便,膏淋 --尿如脂膏, 排尿困难而痛； 石
淋 --尿有砂石, 排尿困难而痛； 血淋 --尿中
带血, 排尿困难而痛； 尿血 --尿中带血, 排
尿不痛；淋病皆由下焦湿热所致 。
大便,近血 --先便后血, 其色黑褐 。 是血从
胃中来, 病在脾胃 。 如胃溃疡 。
远血 --先血后便, 其色鲜红, 是血从肛门附
近来, 病在大肠与肛门, 如痔疮 。
第四节 望小儿指纹
望小儿指纹又称小儿食指络脉 。 是小儿食指掌侧前
缘的脉络 。 是手太阴肺经的分支, 与成人诊寸口脉
意义相同 。 适用于三岁以内小儿 。
方法：诊察时需于光亮之处, 医生用左手拇食二指
捏着小儿食指, 以右手大拇指用力适中, 从小儿食
指端推向指根, 连推数次, 使络脉明显, 便于观察 。
食指络脉显现的部位, 可分为风, 气, 命三关 。 食
指第一节为风关, 第二节为气关, 第三节为命关 。
临床意义,浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞定虚实；
三关测轻重 。
