卫生管理学教程
安徽医科大学卫生管理学院
胡 志 教授
学习目标
● 理解与掌握卫生管理学的定义、任务与内容，了解卫
生事业的地位、作用，熟悉卫生事业的性质与奋斗目标；
● 了解我国卫生管理学创建的历史过程及卫生管理学发
展的现况；
● 熟悉中国特色的社会主义卫生事业的主要内容；
●掌握卫生改革与发展的基本原则；
● 了解卫生管理学研究应具有的态度，熟悉卫生管理学
研究的主要方法。
第一章 绪 论
第一节 卫生管理学概述
主要内容
一、卫生管理学的定义
二、卫生管理学研究的任务与内容
三、我国卫生事业的地位与作用
四、我国卫生事业的性质
五、我国卫生事业的奋斗目标
一,卫生管理学的定义
卫生管理学是研究中国特色社会主义市场经济体制下卫
生事业发展的基本特点与规律, 用管理科学的理论与方法探
索如何通过最佳卫生服务把医疗预防保健的科学技术和卫生
资源及时有效地提供给全体人民, 最大限度地满足整个社会
对医疗卫生保健的需要, 有效保障人民健康的一门科学 。
卫生管理学是现代管理科学在卫生事业管理中的应用,
它是研究如何从宏观上和全局上对卫生事业进行科学管理的
问题 。
二,研究的任务与内容
（ 一）卫生管理学研究的任务
1,研究卫生事业发展与新时期我国基本卫生国情和卫生改
革与发展政策相适应的一系列理论与政策问题
我国社会主义市场经济体制的建立, 使得卫生事业赖以生
存与发展的社会经济的大环境发生了根本变化, 指导卫生事业
发展的理论问题与政策原则也随之发生变化, 如卫生事业的性
质, 卫生发展规划, 卫生事业管理体制与运行机制, 卫生机构
产权制度, 卫生服务模式等, 都需要打破在计划经济时期所形
成的固有的思维定式, 用全新的观点和理念去思考与探索指导
卫生事业发展的理论与政策问题 。 这是卫生管理学适应新的形
势所要研究的基本任务 之一 。
2、研究卫生系统各部门最优的卫生服务管理与工作方法问
题。
卫生事业是一个复杂的、庞大的组织系统，在这个系统中
有不同层次的子系统，各层次及各子系统之间互相依存、互相
制约，协同发展，为整体卫生事业的发展提供了重要的组织保
证。
但不同层次、不同子系统之间卫生服务管理与工作方法不
尽相同。特别是在社会主义市场经济体制下，卫生改革的目的
与原则，卫生工作的方针与政策，卫生管理的方式与手段都发
生重大调整与变化的情况下，如何使卫生系统各部门的管理工
作能够冲破旧观念，适应新形势，以全新的理念探索适宜的管
理工作新模式，这是卫生管理学研究的另一基本任务。
（ 二 ） 卫生管理学研究的内容
卫生管理学主要研究卫生事业管理中带有普遍性的理论
与政策问题以及具有特殊性的卫生系统各部门的管理问题 。
主要包括：
l ▲ 卫生事业管理的基本特点和发展规律
l ▲ 卫生事业的性质, 地位与作用
l ▲ 卫生工作的方针与政策
l ▲ 卫生事业管理的基本理论与方法
二、研究的任务与内容
（二）卫生管理学研究的内容
▲ 卫生事业的管理体制, 产权制度与运行机制
▲ 卫生资源的优化配置与合理使用
▲ 城乡基层卫生服务的模式
▲ 卫生系统各部门的卫生服务管理与工作方法
三、卫生事业的地位与作用
卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到生产力水平
的提高，城乡经济的发展，以及促进社会的进步、公平和稳定。
保护和增进人民群众的健康是党和政府应尽的任务和责任。具
体有以下四个方面。
（一）发展卫生事业是社会主义现代化建设的重要目标
（二）发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志
（三）发展卫生事业是社会主义精神文明建设的重要内容
（四）发展卫生事业是经济和社会可持续发展的重要保障
（ 一 ） 发展卫生事业是社会主义现代化建设
的重要目标
我国社会主义现代化建设的目的是发展生产力, 强国富
民, 不断满足人民日益增长的物质和文化需求 。 我国确定的
,三步走, 的发展战略 。
▲ 到 2000年我国将基本消除贫困现象, 使人民生活达
到小康水平；
▲ 2010年, 使人民的小康生活更加宽裕；
▲ 争取本世纪中叶基本实现社会主义现代化 。
社会主义现代化 既有经济建设方面的, 也有社会发展
方面的, 包括人们健康水平, 卫生事业发展状况 。 。
（ 二 ） 发展卫生事业是人民生活质量改善的
重要标志
我国人民的小康生活水平, 是指在温饱的基础上丰衣足
食, 居住条件改善, 文化生活充实, 享有卫生保健, 普及义
务教育等方面 。
随着社会主义现代化建设的不断发展, 我国人民生活水
平将继续有较大幅度的提高, 消费水平, 消费结构和生活质
量将快速向世界中等收入国家的平均水平迈进 。 在这个过程
中, 人民群众对自身健康和卫生服务的需求将日益提高, 要
求卫生事业与之相适应, 更好地保护和增进人民的健康, 提
高人民的生活质量, 从而为社会创造更多财富和享用社会经
济发展的成果 。
（ 三 ） 发展卫生事业是社会主义精神文明建设
的重要内容
▲ 卫生事业的行业特点要求把社会主义精神文明建设提到
更加突出的地位 。 卫生行业是与人民群众利益密切相关的, 窗
口, 行业 。 卫生工作不仅是一种业务技术活动, 而且与社会伦
理道德密切相关 。 卫生工作是救死扶伤, 扶危解困的崇高职业,
卫生工作者必须具备正确的世界观, 人生观, 价值观和高尚的
职业道德 。
▲ 广泛宣传科学文化知识, 倡导群众移风易俗, 改造环
境,,养成良好的生活方式和卫生习惯, 建立文明健康的生活
方式, 对于提高全民族的思想道德和科学文化素质具有重要促
进作用, 也是社会主义精神文明建设的重要内容与必然要求 。
（ 四 ） 发展卫生事业是经济和社会可持续发展的
重要保障
卫生事业是社会发展的一个重要组成部分, 卫生工作与经
济工作密切相连, 相辅相成 。
经济工作是中心, 没有经济工作的发展, 卫生事业的发展
就没有物质基础 。
如果卫生事业发展滞后, 人民的健康得不到基本保障, 不
仅直接影响经济发展, 还会因疾病造成人力, 物力和财力的巨
大损失, 甚至影响社会稳定 。
保护和提高广大人民群众的健康, 是发展经济, 促进社会
进步的必要条件 。 一个没有健康体魄的民族, 其经济和社会是
不可能持续发展的 。
四、我国卫生事业的性质
我国卫生事业的性质经过了几次变化 。
▲ 建国后, 我国把卫生事业的性质确定为社会主义的
福利事业 。
▲ 1990年全国卫生厅 （ 局 ） 长会议上, 把我国卫生事
业的性质确定为公益性的福利事业 。
▲ 1996年 12月召开的全国卫生工作会议, 明确提出我
国卫生事业的性质是 政府实行一定福利政策的社会公益事
业 。
健康保障制度是社会保障制度的重要组成部分, 各级
政府只有给予健康保障以合理投入, 才能保证人民群众获
得合理, 及时, 有效的医疗, 预防, 保健服务, 以体现社
会的公平, 促进社会的稳定 。
在总结评价卫生改革成效的标准时, 卫生管理学术界
提出了, 满意性, 理论 。 认为卫生改革必须以满足人民群
众对医疗卫生保健服务的需要为出发点, 以人民群众对卫
生改革的, 满意性, 为落脚点, 解决好三个满意的关系 。
首先是人民群众对卫生改革的满意, 其次是各级政府对卫
生改革的满意, 最后是卫生人员对卫生改革的满意 。
因此, 卫生改革的, 满意性, 应是评价我国卫生事业
性质适宜性的重要标准 。
五、我国卫生事业的奋斗目标
,中共中央, 国务院关于卫生改革与发展的决定, 提出
我国卫生工作的奋斗目标是：以马克思列宁主义, 毛泽东
思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导, 坚持
党的基本路线和基本方针, 不断深化卫生改革, 到 2000年,
初步建立起具有中国特色的包括卫生服务, 医疗保障, 卫
生执法监督的卫生体系, 基本实现人人享有初级卫生保健,
人民健康水平进一步提高 。
到 2010年, 在全国建立起适应社会主义市场经济体
制和人民健康需求的, 比较完善的卫生体系, 国民健康的
主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的
平均水平, 在经济欠发达地区达到发展中国家的先进水平 。
这个目标包括建立具有中国特色的卫生体系和提高人民
健康水平 两个方面的内容, 到 2000年和到 2010年 两个阶段的
要求, 以及经济较发达地区和欠发达地区应分别达到的 两个
层次的水平 。
我国的卫生体系是由卫生服务, 医疗保障和卫生执法监
督三部分组成 。
卫生服务体系是卫生工作的载体, 主要指城乡卫生服务
网络与设施, 卫生人力的发展, 卫生机构的运行机制；
医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分, 与卫生
服务体系相互作用, 共同承担保护人民健康的职能；
卫生执法监督体系的主要职能是依法对影响人民健康的
物品, 场所, 环境等进行监督和管理, 控制危险因素, 保护
人民健康权益 。
实现卫生工作的奋斗目标必须以江泽民同志提出的
,三个代表, 重要思想为指导, 把当前医学科技的先进成
果, 经过快速有效的服务转化, 最后通过城乡社区的全科
医生直接送入人群和家庭, 把 80%以上的医疗, 预防, 保
健等任务解决在社区基层, 将人民群众的健康状况, 保障
到与社会经济水平相适应, 与先进的科学科技相适应的水
平 。 这样的卫生工作将促进城乡经济的发展, 社会的进步
和稳定 。
城乡卫生改革可以社区卫生服务模式的改革为切入点和
突破口, 同时带动卫生体制改革, 产权制度改革, 运行机制
改革, 卫生队伍改革和健康保健制度的改革, 通过卫生服务
模式的转变, 使卫生资源的倒三角形转变为正三角形, 以低
廉的卫生服务价格为人民群众提供优质的卫生服务, 最大限
度地提高人民群众的健康水平 。 这是卫生改革的目标, 同时
也是我国卫生事业为之奋斗的目标 。
第二节 卫生管理学发展史
一,卫生管理学的创建
（一）解放区卫生管理的优良传统
（二）旧中国卫生管理的有益经验
（三）学习和引进苏联的卫生管理经验
（四）创建中国卫生管理学
二、卫生管理学的发展
(一 )卫生管理教育的发展
(二 )卫生管理科学研究的开展
(三 )卫生管理队伍的建设和发展
一,卫生管理学的创建
（ 一 ） 解放区卫生管理的优良传统
1,重视培养初级卫生人员, 建立健全基层卫生组织
红军时期开始, 连队培训卫生员, 营培训卫生长, 团以上培
训红色医生, 建立部队各级卫生组织, 解决了红军部队及苏
维埃区军民医药卫生保障并形成传统, 在抗日战争和解放战
争中继承和发展了这种传统 。
2,发挥祖国医药学的优势, 中西医结合 自红军时期
采用两种医药医治伤病以来, 解放区形成中西医团结合作救
死扶伤的传统 。
3,动员, 组织群众参加卫生活动 群众的参加可以较
好地预防疾病, 以保证革命战斗力和战争的胜利 。
（ 二 ） 旧中国卫生管理的有益经验
1,卫生机构的管理经验 解放前, 分布在全国的教会医院
有 340所, 教会与外国基金会办的几所医学院, 以及国民党政府
办的总医院, 中央医院, 国防医学院, 卫生实验院等 。 这些卫
生机构的技术和管理经验成为我国卫生管理工作经验来源的重
要部分 。
2,卫生实验区的管理经验 解放前, 一批有识之士就开始
从事卫生实验区的工作, 其管理经验亦是我国卫生管理经验的
一个重要组成部分 。
（ 三 ） 学习和引进苏联的卫生管理经验
1,学习苏联的保健组织学 引进苏联保健组织学课程,
在医学院校中开展教学和研究工作 。
2,参照苏联模式设置卫生机构 参照苏联各级卫生机构
分类, 职能与任务划分, 编制与装备等经验设置卫生机构,
如设置卫生防疫, 妇幼保健, 卫生宣传教育, 疗养院, 专科
防治机构等 。
3,参照苏联医疗保健制度 参照苏联的医疗保健制度,
建立了我国公费医疗和劳保医疗保健制度 。
（ 四 ） 创建中国卫生管理学
20世纪 50年代初, 我国曾开设过卫生行政学课程, 后来又
从苏联引进了保健组织学, 还建立了卫生干部进修学院, 以保
健组织学为业务主课, 轮训各级卫生行政干部 。 50年代末, 中
国卫生管理学的教育和科研基本队伍已初具规模, 并编写了教
材 。 在卫生部领导下, 保健组织专业人员和卫生行政部门相结
合, 选择若干基地进行调查研究, 进行现场实验, 结合防病治
病, 开展医, 教, 研活动, 探索中国卫生管理的客观规律 。
50年代末期开始，卫生管理科学受到了干扰。尤其是在
,文化大革命, 的十年动乱之中，许多机构被撤销，学术刊物
被停办，医学院校被关闭、下放，医学科研工作中断。卫生管
理学科也基本处于停顿状况。
二、卫生管理学的发展
(一 )卫生管理教育的发展
1978年, 卫生部决定在, 中国医学百科全书, 中设立, 社
会医学与卫生管理学, 分卷 。
1981— 1985年，卫生部按大区创办了 7个卫生管理干部培
训中心，分别设在北京医科大学、北京中医药大学、哈尔滨医
科大学、上海医科大学、西安医科大学、华西医科大学和同济
医科大学；在安徽医科大学设立了全国农村卫生管理干部培训
基地；支持建立了 5所卫生管理干部学院，在许多省份恢复或
新建了卫生干部进修学院
1985年以来, 全国有一批高等医学院校, 如安徽医科
大学, 大连医科大学, 潍坊医学院, 遵义医学院, 上海第
二医科大学, 第二军医大学等院校相继设置了卫生管理系,
开办了卫生管理等专业, 开展了卫生管理专业学历教育和
各级在职卫生管理干部的培训 。
学历教育已经形成了包括大专, 本科, 硕士, 博士四
个层次的教育体系；
在职培训包括：卫生厅局长, 医院院长, 防疫站
（ 处 ） 长, 县级卫生机构, 六长, 等各级卫生行政部
门和卫生机构的领导干部 。
教育形式也多种多样, 包括全脱产的学历教育和
培训班；不脱产的函授, 夜大, 自学考试等；
开办的专业有卫生事业管理, 卫生经济, 卫生管
理统计等 。
卫生管理教育的发展，有力地推动了卫生管理学
科的发展，大大地提高了卫生管理队伍的业务素质和
管理水平。
(二 )卫生管理科学研究的开展
80年代以来，随着卫生管理的科学化，卫生管理
软科学研究迅速开展起来，在国家自然科学基金、卫
生部科研基金中都设有卫生管理软科学研究项目，涉
及卫生事业宏观及微观管理的科研项目纷纷开展起来，
并取得了丰硕成果，如人人享有卫生保健评价标准，
卫生经费总量控制、结构调整，贫困地区卫生费用的
筹集与管理等课题的研究成果，已被国家有关部门采
纳，制定成为国家政策。
随着卫生管理科学研究的开展, 卫生管理学术活动也
很活跃 。 为了更好地组织学术活动, 各种卫生管理专业的
学会纷纷成立 。 如 1988年成立了全国性卫生管理学会 ——
中华预防医学会卫生事业管理分会, 该学会下又相继成立
了卫生管理教育学组, 中青年卫生管理学组, 初级卫生保
健学组 （ 1996年经批准成立中华预防医学会初级卫生保健
分会 ）, 少数民族卫生事业管理学组, 城市卫生事业管理
学组；同时, 还先后成立了卫生经济学会, 医院管理学会,
社会医学会, 卫生行为学会, 卫生法学会等学会 。
学会的成立极大地推动了卫生管理学术活动的开展 。
随着卫生管理软科学研究的开展, 作为学术交流的
阵地 --各种卫生管理杂志也应运而生 。 重要的有, 中国
农村卫生事业管理,,, 中国医院管理,,, 中国卫生
经济,,, 中国初级卫生保健,,, 中国卫生,,, 中
国卫生事业管理,,, 中国社会医学,,, 中华医院管
理,,, 中国医学伦理学,,, 现代卫生事业管理,,
,医学与哲学, 等,, 国外医学, 还相继出版了, 医学
教育,,, 卫生经济,,, 医院管理, 和, 社会医学,
等分册 。
一大批卫生管理学术著作相继问世 。 诸如钱信忠主编的
,中国医学百科全书 ·社会医学与卫生管理学, 分册, 朱敖荣,
戴志澄, 毛磊主编的, 卫生管理学基础,, 陈海峰主编的
,中国卫生保健, (英国出版了, Chinese Health Care,)，
彭瑞骢, 高良文主编的, 中国卫生事业管理学,, 胡善联主
编的, 外国卫生事业管理,, 朱敖荣主编的, 卫生管理学,,
梁浩材和顾杏元分别主编的, 社会医学,, 毛磊等主编的
,卫生管理行为学,, 郭子恒主编的, 医院管理学,, 何鸿
明, 杜乐勋主编的, 卫生经济学原理与方法, 等 。
(三 )卫生管理队伍的建设和发展
我国的卫生管理队伍由卫生管理工作者和卫生管理理
论工作者两部分人组成 。 这两部分人员紧密结合, 相辅相
成, 推动了我国卫生事业的发展 。
1．卫生管理干部队伍向着科学化、现代化迈进 改革
开放以来，我国加强了对卫生管理干部的培训，普及现代
卫生管理科学知识，促进卫生管理干部队伍向着科学化、
现代化的目标前进。十几年来，通过各种形式，培训了从
厅局长到县级, 六长, 等各级各类卫生管理干部十万多人
次，极大地推动了卫生管理科学化、现代化的进程。
2,卫生管理理论队伍的形成和壮大
经过几十年几代人的努力, 我国的卫生管理理论界已
经形成了一支有理论, 懂管理的专家队伍 。 这支管理学专
家队伍经历了如下历程：
第一代卫生管理学专家, 是由解放区和苏联留学的卫
生管理学家所组成 。 他们总结卫生管理实践经验上升为理
论, 并引进苏联的卫生管理理论, 为我国卫生管理理论奠
定了基础；同时, 他们培养了第二代卫生管理学专家 。
第二代卫生管理学专家，是由 1957年的保健组织师资班
和 80年代从事卫生管理教学研究的专家所组成。他们积极学
习现代管理理论，结合中国卫生管理实际，建设有中国特色
的卫生管理理论体系，并大力培养中青年卫生管理学骨干，
作为学术带头人，主持开展卫生管理科学研究工作，他们为
我国卫生管理学科的发展起到了承上启下的作用。至今，他
们还在起指导作用。
第三代卫生管理学专家，是由近十几年来经国内外卫生
管理专业培养出来的一大批中青年学者。他们的知识面广，
专业基础扎实，在卫生管理教育、科研的第一线，已成为发
展与建设卫生管理学科的生力军。同时，他们也已培养和正
在培养我国新一代卫生事业管理的年青人。
第三节 中国特色的社会主义
卫生事业
一, 指导思想
以马克思列宁主义, 毛泽东思想和邓小平理论为
卫生工作的指导思想 。 坚持党的基本路线和基本方针
,适应社会主义市场经济体制, 适应人民群众不断增
长的健康需求, 深化改革, 扩大开放, 促进卫生事业
持续, 协调, 健康发展 。
二, 根本宗旨
坚持党的根本宗旨, 把为人民健康服务, 为社会主
义现代化建设服务, 作为卫生事业建设的出发点和落脚
点 。 作为卫生工作的根本宗旨 。 卫生工作以社会效益为
最高准则, 正确处理社会效益与经济收益的关系, 防止
片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向 。 坚持两手抓
,两手都要硬, 把精神文明建设放在突出的地位 。
三、坚持社会公益性事业
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事
业。卫生事业的发展要同国民经济和社会发展相协调并
纳入总体规划。各级党委和政府要明确对人民健康负有
重要职责。加强对卫生工作的领导，有关部门要协作配
合，人民群众积极参与。卫生服务筹资应国家、集体和
个人共同负担，促进社会的公平和稳定。
四、国家为主举办卫生机构
坚持以国家为主举办卫生机构，其他社会力量
和个人为补充。发挥公有制和私有制在卫生事业发
展中的作用，合理使用股份合作制。卫生机构要采
用公有制的性质，合作制的形式和股份合作制的机
制，卫生资源配置实行区域规划，要注重工作效率，
兼顾公平。
六, 预防为主方针
坚持预防为主方针, 加强预防保健工作, 卫生
院要重点抓好集中计划免疫和住院分娩工作 。 广泛
开展全民健康教育和群众性爱国卫生运动 。
七, 中医中药工作
重视和发展中医中药和中西医结合。充分发挥
传统医药的特色和优势，加强中医药现代化建设，
鼓励中医药走向世界。
八, 卫生队伍建设
适应社会不同层次卫生需求, 建设好卫生管理和业务
技术两支队伍 。 同时要把培养高学历人才和提高基层全科
医学人才水平相结合 。 努力培养和造就爱国敬业, 医德高
尚, 技术精湛的两支卫生队伍 。
九, 优先发展基层卫生服务
坚持从国情出发, 因地制宜, 分类指导, 以提高人民
健康水平为中心, 优先发展并保证广大人民群众享受到初
级卫生保健和社区卫生服务紧密结合的基层卫生服务, 逐
步满足多样化的需求 。
第四节 卫生改革与发展的
基本原则
一、坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位
二、以提高人民健康水平为中心，在保障广大人民群众
基本卫生服务的基础上，拓宽服务领域
三、卫生工作要突出重点，分类指导
四、公办卫生机构为主，其他所有制为补充
五、扩大对外开放，加强国际交流与合作
六、坚持两手抓，加强卫生行业社会主义精神文明建设
一, 坚持为人民服务的宗旨, 把社会效益放在
首位
我国是社会主义国家，其性质决定了卫生事业是造福人民
的事业，把人的利益放在高于一切的位置。党和政府历来十
分关心人民群众的健康问题，要求卫生工作一定要坚持群众
观点，坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。在社会主义市
场经济体制下，卫生机构必须正确处理社会效益和经济收益
的关系，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。这
是我国卫生事业发展的根本要求，也是卫生改革的首要原则，
要处理好社会效益与经济收益的关系，努力实现两者的最佳
结合。
二, 以提高人民健康水平为中心, 在保障广
大人民群众基本卫生服务的基础上, 拓宽服
务领域
社会发展以人为中心, 人的发展以健康为中心 。 这就
要求我们实施正确的卫生发展战略, 即以社会健康需求为
导向, 遵循公平与效率相统一的原则, 优先发展和保证基
本卫生服务, 大力发展城乡的初级卫生保健与社区卫生服
务紧密结合的基本卫生服务 。 同时, 逐步满足不同层次的
需求 。 这样才能保证卫生事业改革的正确方向, 实现卫生
事业发展的根本目标 。
三, 卫生工作要突出重点, 分类
指导
我国的国情是人口多, 底子薄, 地域广, 经济发展
不平衡 。 这就需要从人民群众健康需求出发, 重点加强
农村卫生, 预防保健和中医药工作 。 从实际情况看, 这
三大战略的落实, 还有很大差距, 发展不平衡, 急需下
很大力气 。 当前应该首先抓紧抓好农村卫生工作的改革
,因为只有抓住农村卫生改革, 才能带动预防保健和中
医药的改革 。
。
四、公办卫生机构为主，其他所有制为补
充
我国已形成了公办卫生机构为主体、社会和个人
办医等其他形式为补充的办医体制，今后仍应坚持这个
方向。 这是我国卫生事业性质和社会主义市场经济体
制所要求的。其他形式将会长期存在，并发展壮大。但
是其发展要严格执行国家有关政策，符合人民群众的健
康需求，符合当地的区域规划要求
五, 扩大对外开放, 加强国际交流与合
作
卫生工作是一项科技含量高的工作, 只有加强国际间
医学科学的交流与合作, 才能学习和跟踪世界上先进的
医学科学理论, 吸取和借鉴先进技术和管理经验, 提高
我们自己的水平, 同时, 也可以把自己好的经验介绍给
世界, 推广自己的先进医学技术, 使全球人民受益 。
六、坚持两手抓，加强卫生行业社会主义
精神文明建设
卫生工作同样要坚持物质文明和精神文明,,两手
抓，两手都要硬,,把社会主义精神文明建设放在更加
突出的地位。按照, 救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，
热情服务，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医,
的要求把建立培养高尚的职业道德，树立良好的医德医
风，作为卫生系统精神文明建设的中心，引导广大卫生
人员树立正确的人生观、价值观，不断提高卫生队伍的
思想道德素质和业务水平。在体现卫生工作, 两为, 方
针要求的同时，更要把, 三个代表, 的重要思想贯彻到
卫生工作的全过程。
第五节 卫生管理学研究的基
本态度和主要方法
一、卫生管理学研究的基本态度
二、卫生管理学研究的主要方法
(一 )调查研究法
(二 )试验研究法
(三 )比较研究法
一, 卫生管理学研究的基本态度
以我为主, 是指研究卫生管理学要以我国卫生事业
管理的理论, 方法和经验为主, 借鉴国外卫生管理的理
论, 方法和经验, 必须是为我所用, 从我国的国情和实
际管理需要出发去借鉴 。
博采众长, 是指研究卫生管理学要博采古今中外
各个国家, 各个历史时期, 各种学派之所长 。 古今中外
各个国家各个时期的卫生事业管理, 尽管具有不同的社
会属性, 但都有反映卫生管理基本规律的自然属性, 是
可以吸收借鉴的 。 研究卫生管理学一定要博览群书, 吸
取借鉴各家之长为我所用 。
融汇提炼, 是指研究卫生管理学对国内外各种卫生
管理学学派的理论和方法, 都要用辩证唯物主义的观点
去分析鉴别, 都应当用我国卫生管理实践去检验, 以便
去粗取精, 去伪存真, 将其精华内容与我国的卫生管理
实践相结合, 融汇于我国的卫生管理理论之中 。 这就是
说学习国外卫生管理理论和方法, 必须是在分析鉴别,
加工提炼的基础上进行吸收借鉴 。
自成一家, 是指研究卫生管理学要为建设有中国特
色的卫生管理学而努力 。 我国卫生管理学体系, 必须是
在吸收现代卫生管理科学的精华, 紧密结合我国卫生管
理的实际, 总结我国卫生管理的丰富经验, 形成反映我
国卫生事业管理特色的卫生管理学体系 。 这是我国卫生
管理学研究工作的落脚点 。
二, 卫生管理学研究的主要方法
(一 )调查研究法
调查研究是卫生管理学研究中最主要的方法 。 常用的有
典型调查和抽样调查 。 典型调查可以获得最具代表性的第一
手材料, 以便总结经验, 找出解决问题的办法 。 作好典型调
查的关键是选好典型 。 抽样调查可以花较少的人力物力而获
取各种类型的资料, 其成功的关键是样本要有代表性, 样本
量恰当及数据的可靠 。
调查研究要有科学的指标体系和判断标准，使所获得的
数据、资料能够较为准确地反映问题的本质。
(二 )试验研究法
试验研究法是创造一定环境, 严格控制条件, 观察某项
管理决策方案实施情况, 以便进行最后决断的试验过程 。 试
验研究有单项试验研究和综合试验研究 。
1,单项试验研究 主要对卫生管理的决策和管理过程
的某一项或某几项进行社会试验研究, 以验证其实施的可行
性和取得进一步完善的措施 。
2．综合试验研究
综合试验研究可以是卫生事业多种项目的综合试验，
也可以是卫生事业的某些项目与社会经济发展某些项目
综合试验。如我国的初级卫生保健示范县的研究，妇幼
保健示范县的研究，城市初级卫生保健及慢性病防治的
研究等。
试验研究成功的关键是选的点要有代表性，信息
系统要健全，所得的结果才会对面上有指导意义。
(三 )比较研究法
比较研究法是有计划地收集国内外各种信息资料与
调查研究和试验研究得到的资料, 进行比较分析研究；
或利用甲种资料与乙种资料进行比较分析, 研究, 以
求得预期结果 。
比较分析研究的关键是资料要丰富, 可靠, 比较
分析研究的手段要先进, 才能获得预期的结果 。
安徽医科大学卫生管理学院
胡 志 教授
学习目标
● 理解与掌握卫生管理学的定义、任务与内容，了解卫
生事业的地位、作用，熟悉卫生事业的性质与奋斗目标；
● 了解我国卫生管理学创建的历史过程及卫生管理学发
展的现况；
● 熟悉中国特色的社会主义卫生事业的主要内容；
●掌握卫生改革与发展的基本原则；
● 了解卫生管理学研究应具有的态度，熟悉卫生管理学
研究的主要方法。
第一章 绪 论
第一节 卫生管理学概述
主要内容
一、卫生管理学的定义
二、卫生管理学研究的任务与内容
三、我国卫生事业的地位与作用
四、我国卫生事业的性质
五、我国卫生事业的奋斗目标
一,卫生管理学的定义
卫生管理学是研究中国特色社会主义市场经济体制下卫
生事业发展的基本特点与规律, 用管理科学的理论与方法探
索如何通过最佳卫生服务把医疗预防保健的科学技术和卫生
资源及时有效地提供给全体人民, 最大限度地满足整个社会
对医疗卫生保健的需要, 有效保障人民健康的一门科学 。
卫生管理学是现代管理科学在卫生事业管理中的应用,
它是研究如何从宏观上和全局上对卫生事业进行科学管理的
问题 。
二,研究的任务与内容
（ 一）卫生管理学研究的任务
1,研究卫生事业发展与新时期我国基本卫生国情和卫生改
革与发展政策相适应的一系列理论与政策问题
我国社会主义市场经济体制的建立, 使得卫生事业赖以生
存与发展的社会经济的大环境发生了根本变化, 指导卫生事业
发展的理论问题与政策原则也随之发生变化, 如卫生事业的性
质, 卫生发展规划, 卫生事业管理体制与运行机制, 卫生机构
产权制度, 卫生服务模式等, 都需要打破在计划经济时期所形
成的固有的思维定式, 用全新的观点和理念去思考与探索指导
卫生事业发展的理论与政策问题 。 这是卫生管理学适应新的形
势所要研究的基本任务 之一 。
2、研究卫生系统各部门最优的卫生服务管理与工作方法问
题。
卫生事业是一个复杂的、庞大的组织系统，在这个系统中
有不同层次的子系统，各层次及各子系统之间互相依存、互相
制约，协同发展，为整体卫生事业的发展提供了重要的组织保
证。
但不同层次、不同子系统之间卫生服务管理与工作方法不
尽相同。特别是在社会主义市场经济体制下，卫生改革的目的
与原则，卫生工作的方针与政策，卫生管理的方式与手段都发
生重大调整与变化的情况下，如何使卫生系统各部门的管理工
作能够冲破旧观念，适应新形势，以全新的理念探索适宜的管
理工作新模式，这是卫生管理学研究的另一基本任务。
（ 二 ） 卫生管理学研究的内容
卫生管理学主要研究卫生事业管理中带有普遍性的理论
与政策问题以及具有特殊性的卫生系统各部门的管理问题 。
主要包括：
l ▲ 卫生事业管理的基本特点和发展规律
l ▲ 卫生事业的性质, 地位与作用
l ▲ 卫生工作的方针与政策
l ▲ 卫生事业管理的基本理论与方法
二、研究的任务与内容
（二）卫生管理学研究的内容
▲ 卫生事业的管理体制, 产权制度与运行机制
▲ 卫生资源的优化配置与合理使用
▲ 城乡基层卫生服务的模式
▲ 卫生系统各部门的卫生服务管理与工作方法
三、卫生事业的地位与作用
卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到生产力水平
的提高，城乡经济的发展，以及促进社会的进步、公平和稳定。
保护和增进人民群众的健康是党和政府应尽的任务和责任。具
体有以下四个方面。
（一）发展卫生事业是社会主义现代化建设的重要目标
（二）发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志
（三）发展卫生事业是社会主义精神文明建设的重要内容
（四）发展卫生事业是经济和社会可持续发展的重要保障
（ 一 ） 发展卫生事业是社会主义现代化建设
的重要目标
我国社会主义现代化建设的目的是发展生产力, 强国富
民, 不断满足人民日益增长的物质和文化需求 。 我国确定的
,三步走, 的发展战略 。
▲ 到 2000年我国将基本消除贫困现象, 使人民生活达
到小康水平；
▲ 2010年, 使人民的小康生活更加宽裕；
▲ 争取本世纪中叶基本实现社会主义现代化 。
社会主义现代化 既有经济建设方面的, 也有社会发展
方面的, 包括人们健康水平, 卫生事业发展状况 。 。
（ 二 ） 发展卫生事业是人民生活质量改善的
重要标志
我国人民的小康生活水平, 是指在温饱的基础上丰衣足
食, 居住条件改善, 文化生活充实, 享有卫生保健, 普及义
务教育等方面 。
随着社会主义现代化建设的不断发展, 我国人民生活水
平将继续有较大幅度的提高, 消费水平, 消费结构和生活质
量将快速向世界中等收入国家的平均水平迈进 。 在这个过程
中, 人民群众对自身健康和卫生服务的需求将日益提高, 要
求卫生事业与之相适应, 更好地保护和增进人民的健康, 提
高人民的生活质量, 从而为社会创造更多财富和享用社会经
济发展的成果 。
（ 三 ） 发展卫生事业是社会主义精神文明建设
的重要内容
▲ 卫生事业的行业特点要求把社会主义精神文明建设提到
更加突出的地位 。 卫生行业是与人民群众利益密切相关的, 窗
口, 行业 。 卫生工作不仅是一种业务技术活动, 而且与社会伦
理道德密切相关 。 卫生工作是救死扶伤, 扶危解困的崇高职业,
卫生工作者必须具备正确的世界观, 人生观, 价值观和高尚的
职业道德 。
▲ 广泛宣传科学文化知识, 倡导群众移风易俗, 改造环
境,,养成良好的生活方式和卫生习惯, 建立文明健康的生活
方式, 对于提高全民族的思想道德和科学文化素质具有重要促
进作用, 也是社会主义精神文明建设的重要内容与必然要求 。
（ 四 ） 发展卫生事业是经济和社会可持续发展的
重要保障
卫生事业是社会发展的一个重要组成部分, 卫生工作与经
济工作密切相连, 相辅相成 。
经济工作是中心, 没有经济工作的发展, 卫生事业的发展
就没有物质基础 。
如果卫生事业发展滞后, 人民的健康得不到基本保障, 不
仅直接影响经济发展, 还会因疾病造成人力, 物力和财力的巨
大损失, 甚至影响社会稳定 。
保护和提高广大人民群众的健康, 是发展经济, 促进社会
进步的必要条件 。 一个没有健康体魄的民族, 其经济和社会是
不可能持续发展的 。
四、我国卫生事业的性质
我国卫生事业的性质经过了几次变化 。
▲ 建国后, 我国把卫生事业的性质确定为社会主义的
福利事业 。
▲ 1990年全国卫生厅 （ 局 ） 长会议上, 把我国卫生事
业的性质确定为公益性的福利事业 。
▲ 1996年 12月召开的全国卫生工作会议, 明确提出我
国卫生事业的性质是 政府实行一定福利政策的社会公益事
业 。
健康保障制度是社会保障制度的重要组成部分, 各级
政府只有给予健康保障以合理投入, 才能保证人民群众获
得合理, 及时, 有效的医疗, 预防, 保健服务, 以体现社
会的公平, 促进社会的稳定 。
在总结评价卫生改革成效的标准时, 卫生管理学术界
提出了, 满意性, 理论 。 认为卫生改革必须以满足人民群
众对医疗卫生保健服务的需要为出发点, 以人民群众对卫
生改革的, 满意性, 为落脚点, 解决好三个满意的关系 。
首先是人民群众对卫生改革的满意, 其次是各级政府对卫
生改革的满意, 最后是卫生人员对卫生改革的满意 。
因此, 卫生改革的, 满意性, 应是评价我国卫生事业
性质适宜性的重要标准 。
五、我国卫生事业的奋斗目标
,中共中央, 国务院关于卫生改革与发展的决定, 提出
我国卫生工作的奋斗目标是：以马克思列宁主义, 毛泽东
思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导, 坚持
党的基本路线和基本方针, 不断深化卫生改革, 到 2000年,
初步建立起具有中国特色的包括卫生服务, 医疗保障, 卫
生执法监督的卫生体系, 基本实现人人享有初级卫生保健,
人民健康水平进一步提高 。
到 2010年, 在全国建立起适应社会主义市场经济体
制和人民健康需求的, 比较完善的卫生体系, 国民健康的
主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的
平均水平, 在经济欠发达地区达到发展中国家的先进水平 。
这个目标包括建立具有中国特色的卫生体系和提高人民
健康水平 两个方面的内容, 到 2000年和到 2010年 两个阶段的
要求, 以及经济较发达地区和欠发达地区应分别达到的 两个
层次的水平 。
我国的卫生体系是由卫生服务, 医疗保障和卫生执法监
督三部分组成 。
卫生服务体系是卫生工作的载体, 主要指城乡卫生服务
网络与设施, 卫生人力的发展, 卫生机构的运行机制；
医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分, 与卫生
服务体系相互作用, 共同承担保护人民健康的职能；
卫生执法监督体系的主要职能是依法对影响人民健康的
物品, 场所, 环境等进行监督和管理, 控制危险因素, 保护
人民健康权益 。
实现卫生工作的奋斗目标必须以江泽民同志提出的
,三个代表, 重要思想为指导, 把当前医学科技的先进成
果, 经过快速有效的服务转化, 最后通过城乡社区的全科
医生直接送入人群和家庭, 把 80%以上的医疗, 预防, 保
健等任务解决在社区基层, 将人民群众的健康状况, 保障
到与社会经济水平相适应, 与先进的科学科技相适应的水
平 。 这样的卫生工作将促进城乡经济的发展, 社会的进步
和稳定 。
城乡卫生改革可以社区卫生服务模式的改革为切入点和
突破口, 同时带动卫生体制改革, 产权制度改革, 运行机制
改革, 卫生队伍改革和健康保健制度的改革, 通过卫生服务
模式的转变, 使卫生资源的倒三角形转变为正三角形, 以低
廉的卫生服务价格为人民群众提供优质的卫生服务, 最大限
度地提高人民群众的健康水平 。 这是卫生改革的目标, 同时
也是我国卫生事业为之奋斗的目标 。
第二节 卫生管理学发展史
一,卫生管理学的创建
（一）解放区卫生管理的优良传统
（二）旧中国卫生管理的有益经验
（三）学习和引进苏联的卫生管理经验
（四）创建中国卫生管理学
二、卫生管理学的发展
(一 )卫生管理教育的发展
(二 )卫生管理科学研究的开展
(三 )卫生管理队伍的建设和发展
一,卫生管理学的创建
（ 一 ） 解放区卫生管理的优良传统
1,重视培养初级卫生人员, 建立健全基层卫生组织
红军时期开始, 连队培训卫生员, 营培训卫生长, 团以上培
训红色医生, 建立部队各级卫生组织, 解决了红军部队及苏
维埃区军民医药卫生保障并形成传统, 在抗日战争和解放战
争中继承和发展了这种传统 。
2,发挥祖国医药学的优势, 中西医结合 自红军时期
采用两种医药医治伤病以来, 解放区形成中西医团结合作救
死扶伤的传统 。
3,动员, 组织群众参加卫生活动 群众的参加可以较
好地预防疾病, 以保证革命战斗力和战争的胜利 。
（ 二 ） 旧中国卫生管理的有益经验
1,卫生机构的管理经验 解放前, 分布在全国的教会医院
有 340所, 教会与外国基金会办的几所医学院, 以及国民党政府
办的总医院, 中央医院, 国防医学院, 卫生实验院等 。 这些卫
生机构的技术和管理经验成为我国卫生管理工作经验来源的重
要部分 。
2,卫生实验区的管理经验 解放前, 一批有识之士就开始
从事卫生实验区的工作, 其管理经验亦是我国卫生管理经验的
一个重要组成部分 。
（ 三 ） 学习和引进苏联的卫生管理经验
1,学习苏联的保健组织学 引进苏联保健组织学课程,
在医学院校中开展教学和研究工作 。
2,参照苏联模式设置卫生机构 参照苏联各级卫生机构
分类, 职能与任务划分, 编制与装备等经验设置卫生机构,
如设置卫生防疫, 妇幼保健, 卫生宣传教育, 疗养院, 专科
防治机构等 。
3,参照苏联医疗保健制度 参照苏联的医疗保健制度,
建立了我国公费医疗和劳保医疗保健制度 。
（ 四 ） 创建中国卫生管理学
20世纪 50年代初, 我国曾开设过卫生行政学课程, 后来又
从苏联引进了保健组织学, 还建立了卫生干部进修学院, 以保
健组织学为业务主课, 轮训各级卫生行政干部 。 50年代末, 中
国卫生管理学的教育和科研基本队伍已初具规模, 并编写了教
材 。 在卫生部领导下, 保健组织专业人员和卫生行政部门相结
合, 选择若干基地进行调查研究, 进行现场实验, 结合防病治
病, 开展医, 教, 研活动, 探索中国卫生管理的客观规律 。
50年代末期开始，卫生管理科学受到了干扰。尤其是在
,文化大革命, 的十年动乱之中，许多机构被撤销，学术刊物
被停办，医学院校被关闭、下放，医学科研工作中断。卫生管
理学科也基本处于停顿状况。
二、卫生管理学的发展
(一 )卫生管理教育的发展
1978年, 卫生部决定在, 中国医学百科全书, 中设立, 社
会医学与卫生管理学, 分卷 。
1981— 1985年，卫生部按大区创办了 7个卫生管理干部培
训中心，分别设在北京医科大学、北京中医药大学、哈尔滨医
科大学、上海医科大学、西安医科大学、华西医科大学和同济
医科大学；在安徽医科大学设立了全国农村卫生管理干部培训
基地；支持建立了 5所卫生管理干部学院，在许多省份恢复或
新建了卫生干部进修学院
1985年以来, 全国有一批高等医学院校, 如安徽医科
大学, 大连医科大学, 潍坊医学院, 遵义医学院, 上海第
二医科大学, 第二军医大学等院校相继设置了卫生管理系,
开办了卫生管理等专业, 开展了卫生管理专业学历教育和
各级在职卫生管理干部的培训 。
学历教育已经形成了包括大专, 本科, 硕士, 博士四
个层次的教育体系；
在职培训包括：卫生厅局长, 医院院长, 防疫站
（ 处 ） 长, 县级卫生机构, 六长, 等各级卫生行政部
门和卫生机构的领导干部 。
教育形式也多种多样, 包括全脱产的学历教育和
培训班；不脱产的函授, 夜大, 自学考试等；
开办的专业有卫生事业管理, 卫生经济, 卫生管
理统计等 。
卫生管理教育的发展，有力地推动了卫生管理学
科的发展，大大地提高了卫生管理队伍的业务素质和
管理水平。
(二 )卫生管理科学研究的开展
80年代以来，随着卫生管理的科学化，卫生管理
软科学研究迅速开展起来，在国家自然科学基金、卫
生部科研基金中都设有卫生管理软科学研究项目，涉
及卫生事业宏观及微观管理的科研项目纷纷开展起来，
并取得了丰硕成果，如人人享有卫生保健评价标准，
卫生经费总量控制、结构调整，贫困地区卫生费用的
筹集与管理等课题的研究成果，已被国家有关部门采
纳，制定成为国家政策。
随着卫生管理科学研究的开展, 卫生管理学术活动也
很活跃 。 为了更好地组织学术活动, 各种卫生管理专业的
学会纷纷成立 。 如 1988年成立了全国性卫生管理学会 ——
中华预防医学会卫生事业管理分会, 该学会下又相继成立
了卫生管理教育学组, 中青年卫生管理学组, 初级卫生保
健学组 （ 1996年经批准成立中华预防医学会初级卫生保健
分会 ）, 少数民族卫生事业管理学组, 城市卫生事业管理
学组；同时, 还先后成立了卫生经济学会, 医院管理学会,
社会医学会, 卫生行为学会, 卫生法学会等学会 。
学会的成立极大地推动了卫生管理学术活动的开展 。
随着卫生管理软科学研究的开展, 作为学术交流的
阵地 --各种卫生管理杂志也应运而生 。 重要的有, 中国
农村卫生事业管理,,, 中国医院管理,,, 中国卫生
经济,,, 中国初级卫生保健,,, 中国卫生,,, 中
国卫生事业管理,,, 中国社会医学,,, 中华医院管
理,,, 中国医学伦理学,,, 现代卫生事业管理,,
,医学与哲学, 等,, 国外医学, 还相继出版了, 医学
教育,,, 卫生经济,,, 医院管理, 和, 社会医学,
等分册 。
一大批卫生管理学术著作相继问世 。 诸如钱信忠主编的
,中国医学百科全书 ·社会医学与卫生管理学, 分册, 朱敖荣,
戴志澄, 毛磊主编的, 卫生管理学基础,, 陈海峰主编的
,中国卫生保健, (英国出版了, Chinese Health Care,)，
彭瑞骢, 高良文主编的, 中国卫生事业管理学,, 胡善联主
编的, 外国卫生事业管理,, 朱敖荣主编的, 卫生管理学,,
梁浩材和顾杏元分别主编的, 社会医学,, 毛磊等主编的
,卫生管理行为学,, 郭子恒主编的, 医院管理学,, 何鸿
明, 杜乐勋主编的, 卫生经济学原理与方法, 等 。
(三 )卫生管理队伍的建设和发展
我国的卫生管理队伍由卫生管理工作者和卫生管理理
论工作者两部分人组成 。 这两部分人员紧密结合, 相辅相
成, 推动了我国卫生事业的发展 。
1．卫生管理干部队伍向着科学化、现代化迈进 改革
开放以来，我国加强了对卫生管理干部的培训，普及现代
卫生管理科学知识，促进卫生管理干部队伍向着科学化、
现代化的目标前进。十几年来，通过各种形式，培训了从
厅局长到县级, 六长, 等各级各类卫生管理干部十万多人
次，极大地推动了卫生管理科学化、现代化的进程。
2,卫生管理理论队伍的形成和壮大
经过几十年几代人的努力, 我国的卫生管理理论界已
经形成了一支有理论, 懂管理的专家队伍 。 这支管理学专
家队伍经历了如下历程：
第一代卫生管理学专家, 是由解放区和苏联留学的卫
生管理学家所组成 。 他们总结卫生管理实践经验上升为理
论, 并引进苏联的卫生管理理论, 为我国卫生管理理论奠
定了基础；同时, 他们培养了第二代卫生管理学专家 。
第二代卫生管理学专家，是由 1957年的保健组织师资班
和 80年代从事卫生管理教学研究的专家所组成。他们积极学
习现代管理理论，结合中国卫生管理实际，建设有中国特色
的卫生管理理论体系，并大力培养中青年卫生管理学骨干，
作为学术带头人，主持开展卫生管理科学研究工作，他们为
我国卫生管理学科的发展起到了承上启下的作用。至今，他
们还在起指导作用。
第三代卫生管理学专家，是由近十几年来经国内外卫生
管理专业培养出来的一大批中青年学者。他们的知识面广，
专业基础扎实，在卫生管理教育、科研的第一线，已成为发
展与建设卫生管理学科的生力军。同时，他们也已培养和正
在培养我国新一代卫生事业管理的年青人。
第三节 中国特色的社会主义
卫生事业
一, 指导思想
以马克思列宁主义, 毛泽东思想和邓小平理论为
卫生工作的指导思想 。 坚持党的基本路线和基本方针
,适应社会主义市场经济体制, 适应人民群众不断增
长的健康需求, 深化改革, 扩大开放, 促进卫生事业
持续, 协调, 健康发展 。
二, 根本宗旨
坚持党的根本宗旨, 把为人民健康服务, 为社会主
义现代化建设服务, 作为卫生事业建设的出发点和落脚
点 。 作为卫生工作的根本宗旨 。 卫生工作以社会效益为
最高准则, 正确处理社会效益与经济收益的关系, 防止
片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向 。 坚持两手抓
,两手都要硬, 把精神文明建设放在突出的地位 。
三、坚持社会公益性事业
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事
业。卫生事业的发展要同国民经济和社会发展相协调并
纳入总体规划。各级党委和政府要明确对人民健康负有
重要职责。加强对卫生工作的领导，有关部门要协作配
合，人民群众积极参与。卫生服务筹资应国家、集体和
个人共同负担，促进社会的公平和稳定。
四、国家为主举办卫生机构
坚持以国家为主举办卫生机构，其他社会力量
和个人为补充。发挥公有制和私有制在卫生事业发
展中的作用，合理使用股份合作制。卫生机构要采
用公有制的性质，合作制的形式和股份合作制的机
制，卫生资源配置实行区域规划，要注重工作效率，
兼顾公平。
六, 预防为主方针
坚持预防为主方针, 加强预防保健工作, 卫生
院要重点抓好集中计划免疫和住院分娩工作 。 广泛
开展全民健康教育和群众性爱国卫生运动 。
七, 中医中药工作
重视和发展中医中药和中西医结合。充分发挥
传统医药的特色和优势，加强中医药现代化建设，
鼓励中医药走向世界。
八, 卫生队伍建设
适应社会不同层次卫生需求, 建设好卫生管理和业务
技术两支队伍 。 同时要把培养高学历人才和提高基层全科
医学人才水平相结合 。 努力培养和造就爱国敬业, 医德高
尚, 技术精湛的两支卫生队伍 。
九, 优先发展基层卫生服务
坚持从国情出发, 因地制宜, 分类指导, 以提高人民
健康水平为中心, 优先发展并保证广大人民群众享受到初
级卫生保健和社区卫生服务紧密结合的基层卫生服务, 逐
步满足多样化的需求 。
第四节 卫生改革与发展的
基本原则
一、坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位
二、以提高人民健康水平为中心，在保障广大人民群众
基本卫生服务的基础上，拓宽服务领域
三、卫生工作要突出重点，分类指导
四、公办卫生机构为主，其他所有制为补充
五、扩大对外开放，加强国际交流与合作
六、坚持两手抓，加强卫生行业社会主义精神文明建设
一, 坚持为人民服务的宗旨, 把社会效益放在
首位
我国是社会主义国家，其性质决定了卫生事业是造福人民
的事业，把人的利益放在高于一切的位置。党和政府历来十
分关心人民群众的健康问题，要求卫生工作一定要坚持群众
观点，坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。在社会主义市
场经济体制下，卫生机构必须正确处理社会效益和经济收益
的关系，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。这
是我国卫生事业发展的根本要求，也是卫生改革的首要原则，
要处理好社会效益与经济收益的关系，努力实现两者的最佳
结合。
二, 以提高人民健康水平为中心, 在保障广
大人民群众基本卫生服务的基础上, 拓宽服
务领域
社会发展以人为中心, 人的发展以健康为中心 。 这就
要求我们实施正确的卫生发展战略, 即以社会健康需求为
导向, 遵循公平与效率相统一的原则, 优先发展和保证基
本卫生服务, 大力发展城乡的初级卫生保健与社区卫生服
务紧密结合的基本卫生服务 。 同时, 逐步满足不同层次的
需求 。 这样才能保证卫生事业改革的正确方向, 实现卫生
事业发展的根本目标 。
三, 卫生工作要突出重点, 分类
指导
我国的国情是人口多, 底子薄, 地域广, 经济发展
不平衡 。 这就需要从人民群众健康需求出发, 重点加强
农村卫生, 预防保健和中医药工作 。 从实际情况看, 这
三大战略的落实, 还有很大差距, 发展不平衡, 急需下
很大力气 。 当前应该首先抓紧抓好农村卫生工作的改革
,因为只有抓住农村卫生改革, 才能带动预防保健和中
医药的改革 。
。
四、公办卫生机构为主，其他所有制为补
充
我国已形成了公办卫生机构为主体、社会和个人
办医等其他形式为补充的办医体制，今后仍应坚持这个
方向。 这是我国卫生事业性质和社会主义市场经济体
制所要求的。其他形式将会长期存在，并发展壮大。但
是其发展要严格执行国家有关政策，符合人民群众的健
康需求，符合当地的区域规划要求
五, 扩大对外开放, 加强国际交流与合
作
卫生工作是一项科技含量高的工作, 只有加强国际间
医学科学的交流与合作, 才能学习和跟踪世界上先进的
医学科学理论, 吸取和借鉴先进技术和管理经验, 提高
我们自己的水平, 同时, 也可以把自己好的经验介绍给
世界, 推广自己的先进医学技术, 使全球人民受益 。
六、坚持两手抓，加强卫生行业社会主义
精神文明建设
卫生工作同样要坚持物质文明和精神文明,,两手
抓，两手都要硬,,把社会主义精神文明建设放在更加
突出的地位。按照, 救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，
热情服务，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医,
的要求把建立培养高尚的职业道德，树立良好的医德医
风，作为卫生系统精神文明建设的中心，引导广大卫生
人员树立正确的人生观、价值观，不断提高卫生队伍的
思想道德素质和业务水平。在体现卫生工作, 两为, 方
针要求的同时，更要把, 三个代表, 的重要思想贯彻到
卫生工作的全过程。
第五节 卫生管理学研究的基
本态度和主要方法
一、卫生管理学研究的基本态度
二、卫生管理学研究的主要方法
(一 )调查研究法
(二 )试验研究法
(三 )比较研究法
一, 卫生管理学研究的基本态度
以我为主, 是指研究卫生管理学要以我国卫生事业
管理的理论, 方法和经验为主, 借鉴国外卫生管理的理
论, 方法和经验, 必须是为我所用, 从我国的国情和实
际管理需要出发去借鉴 。
博采众长, 是指研究卫生管理学要博采古今中外
各个国家, 各个历史时期, 各种学派之所长 。 古今中外
各个国家各个时期的卫生事业管理, 尽管具有不同的社
会属性, 但都有反映卫生管理基本规律的自然属性, 是
可以吸收借鉴的 。 研究卫生管理学一定要博览群书, 吸
取借鉴各家之长为我所用 。
融汇提炼, 是指研究卫生管理学对国内外各种卫生
管理学学派的理论和方法, 都要用辩证唯物主义的观点
去分析鉴别, 都应当用我国卫生管理实践去检验, 以便
去粗取精, 去伪存真, 将其精华内容与我国的卫生管理
实践相结合, 融汇于我国的卫生管理理论之中 。 这就是
说学习国外卫生管理理论和方法, 必须是在分析鉴别,
加工提炼的基础上进行吸收借鉴 。
自成一家, 是指研究卫生管理学要为建设有中国特
色的卫生管理学而努力 。 我国卫生管理学体系, 必须是
在吸收现代卫生管理科学的精华, 紧密结合我国卫生管
理的实际, 总结我国卫生管理的丰富经验, 形成反映我
国卫生事业管理特色的卫生管理学体系 。 这是我国卫生
管理学研究工作的落脚点 。
二, 卫生管理学研究的主要方法
(一 )调查研究法
调查研究是卫生管理学研究中最主要的方法 。 常用的有
典型调查和抽样调查 。 典型调查可以获得最具代表性的第一
手材料, 以便总结经验, 找出解决问题的办法 。 作好典型调
查的关键是选好典型 。 抽样调查可以花较少的人力物力而获
取各种类型的资料, 其成功的关键是样本要有代表性, 样本
量恰当及数据的可靠 。
调查研究要有科学的指标体系和判断标准，使所获得的
数据、资料能够较为准确地反映问题的本质。
(二 )试验研究法
试验研究法是创造一定环境, 严格控制条件, 观察某项
管理决策方案实施情况, 以便进行最后决断的试验过程 。 试
验研究有单项试验研究和综合试验研究 。
1,单项试验研究 主要对卫生管理的决策和管理过程
的某一项或某几项进行社会试验研究, 以验证其实施的可行
性和取得进一步完善的措施 。
2．综合试验研究
综合试验研究可以是卫生事业多种项目的综合试验，
也可以是卫生事业的某些项目与社会经济发展某些项目
综合试验。如我国的初级卫生保健示范县的研究，妇幼
保健示范县的研究，城市初级卫生保健及慢性病防治的
研究等。
试验研究成功的关键是选的点要有代表性，信息
系统要健全，所得的结果才会对面上有指导意义。
(三 )比较研究法
比较研究法是有计划地收集国内外各种信息资料与
调查研究和试验研究得到的资料, 进行比较分析研究；
或利用甲种资料与乙种资料进行比较分析, 研究, 以
求得预期结果 。
比较分析研究的关键是资料要丰富, 可靠, 比较
分析研究的手段要先进, 才能获得预期的结果 。
