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第十章 疾病预防控制管理
学习目标
1,认识疾病预防控制工作的重要意义；
2,熟悉疾病预防控制管理的特点和原则；
3,掌握疾病预防控制管理的重要内容和方法；
4,掌握疾病预防控制管理的主要任务；
5,了解疾病预防控制综合评价方法与指标体系 。
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第一节 疾病预防控制管理概述
一、疾病预防控制管理的含义
疾病预防是指防止疾病在人群中发生；疾病
控制是指减少疾病在人群中发生 。 预防是指疾病
未发生前的一些措施, 控制是指疾病在人群中发
生后的一些措施 。 每一种疾病的发生, 发展都有
其本身的规律, 要预防和控制疾病的发生, 必须
研究掌握其发生发展的规律 。
疾病预防控制管理是指针对各类疾病科学地
组织制定预防控制对策与措施, 并保证得以有序
高效地实施和落实, 以达到有效地预防控制其发
生, 发展和流行的目的 。
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疾病预防控制管理需要采用预防医
学, 流行病学, 社会医学, 卫生统计学,
卫生经济学和卫生管理学等的观念, 方
法和技术, 按照国家的卫生防病法律,
法规, 规范和疾病控制目标, 任务要求,
结合当地疾病的发病, 人民群众的实际
需要, 制定计划, 通过人, 财, 物, 信
息等资源合理有效的流动以及在计划执
行过程中进行有力的监督, 控制和调节
活动, 以达到预防控制疾病, 保障和增
进人民健康的目的 。
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二、疾病预防控制工作取得的
成绩和经验
（ 一 ） 我国疾病预防控制工作的成绩
1,建国 50年来, 通过建立健全疾病预防
控制工作体系, 加强防治机构和专业队伍建设,
建立和完善制度化, 规范化, 法制化的管理 ;
2,开展多种形式的健康教育, 实行计划免
疫, 推行全民食盐加碘, 广泛开展全国性的爱
国卫生运动, 我国疾病预防控制机构和队伍建
设不断得到加强 。
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3,省, 县, 乡为单位儿童计划免疫, 四苗,
接种率达到 85%的目标, 有效预防控制了麻疹,
百日咳, 白喉, 脊髓灰质炎等计免相应传染病的
发病 。
4,2000年 10月 29日, 世界卫生组织西太平
洋区宣布我国及西太平洋区的所有国家和地区已
经阻断了本土脊髓灰质炎野病毒的传播, 标志着
我国又实现了无脊髓灰质炎的目标；
5,控制了鼠疫, 黑热病, 伤寒等重大疾病
的流行；克山病, 大骨节病, 碘缺乏病的患病率
大为减少, 血吸虫病的疫区大大缩小 。
6,重点开展了心脑血管疾病, 肿瘤, 糖尿
病, 口腔疾病, 精神性疾病等预防控制,
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（ 二 ） 我国疾病预防控制工作的成功经验
? 1,党和政府高度重视和坚强有力的领导
? 2,确立并认真贯彻执行, 预防为主, 的卫生工
作方针；
? 3,依靠科技进步, 不断研究, 开发, 推广和应
用适宜的技术, 方法；
? 4,树立社会大卫生的观念, 弘扬群众性的爱国
卫生运动；
? 5,建立健全疾病预防控制工作体系, 培养和保
持一支技术精通作风过硬的专业队伍；
6科学地开展疾病监测和依法防制, 促进疾病预
防控制措施落实；
7开展国际合作, 学习和借鉴国际上先进的科
学技术和成功的防制经验 。
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三、疾病预防控制工作面临的
形势与特点
第一, 一些急性传染病传播流行的
影响因素依然较广泛存在, 肠道传染病,
病毒性肝炎等急性传染病仍未得到有效
预防控制 。 如病毒性肝炎我国是高发区,
现每年发病数占法定报告传染病总发病
数 30%以上 。 据有关调查, 仅乙型肝炎我
国就有 6亿多人感染过, 大约 1.2亿人携
带乙型肝炎病毒, 我国现有慢性肝炎病
人约 1200万, 每年因肝病死亡约 30万人 。
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第二, 结核病等慢性传染病仍严重危
害着广大人民群众身体健康, 我国结核病
发病还相当严重, 据 2000年第四次全国结
核病流行病学抽样调查, 全国三分之一的
人口已感染了结核菌, 受感染人数超过 4
亿 。 目前我国涂阳肺结核患病率为
121.6/10万, 传染性肺结核患病率为
157.8/10万, 估算我国现有传染性肺结核
病人达 200万 。 我国是全球 22个结核病高
负担国家之一, 结核病人数位居世界第二
位, 仅次于印度 。
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第三, 脊髓灰质炎, 碘缺乏病, 丝虫病, 麻
风病等已经消灭或控制的一些传染病, 地方病和
寄生虫病仍需巩固防治成果 。
第四, 不断被发现的新传染病, 如艾滋病,
O139型霍乱, 肠出血性大肠杆菌感染性疾病, 莱
姆病在我国已有发生, 传播与流行, 艾滋病已呈
加速上升趋势 。
第五, 随着经济贸易的全球化, 国际旅游业
和交通发展, 人口流动, 商品流通等因素, 增加
了各种传染病传入, 传播和蔓延流行的危险, 预
防, 控制传染病, 地方病和寄生虫病仍将是我国
今后较长时间内重要的公共卫生问题 。
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第六, 伴随工业化进程加快产生的新问题,
如乡镇企业发展带来的职业危害和职业病问题 。
第七, 环境的污染, 不良生活方式引起的
心血管病, 糖尿病, 肿瘤等慢性非传染性疾病问
题 。
第八, 社会经济发展, 生活节奏的加快,
竞争压力的增加等带来的精神卫生和意外伤害问
题 。
第九, 人口老年化带来的老年性疾病防治问
题 。
第十, 我国为多自然灾害国家, 地震, 旱灾,
水灾, 龙卷风等灾害引起的疾病危害问题 。
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四、疾病预防控制的组织机构
（ 一 ） 疾病预防控制行政管理组织机构
1949年 11月 1日, 卫生部成立, 下设公共卫
生局, 主管全国卫生防疫工作 。
1951年公共卫生局改成保健防疫局；
1953年又改称卫生防疫局 （ 卫生防疫司 ） 。
1956年, 为加强血吸虫病防治工作的领导,
卫生部增设血吸虫病防治局 。
1960年, 为加强工业卫生工作的领导, 卫
生部增设工业卫生局 。
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? 1968-1974年, 文革, 期间, 由军管会统一处理原
卫生防疫司, 工业卫生局的工作；
? 1975年又分别成立防治局和卫生防护；
? 1977年将卫生防护局改为工业卫生局 。
? 1989年分设卫生防疫司和卫生监督司；
? 1995年卫生防疫司和地方病防治司合并成为疾病
控制司；
? 1998年卫生部又对内设机构部分职能进行了调整,
调整后疾病控制司 （ 全国爱委会办公室 ） 下设综合
协调处, 传染病控制一处, 传染病控制二处, 地方
病与寄生虫病控制处, 免疫规划管理处, 慢性非传
染性疾病控制处, 爱国卫生监督检查处, 农村改水
与环境卫生指导处 。
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各省, 直辖市, 自治区卫生厅 （ 局 ）, 均
设疾病控制处 。
各市, 县, 区卫生局, 设有疾病控制管理
科 （ 股 ） 。
各乡镇政府, 设有卫生助理 。 乡卫生院,
设有防保站所 （ 防保科, 组 ）, 在同级政府领导
下, 承担卫生防疫行政管理工作 。
各级疾病预防控制行政管理机构, 是各级
卫生行政部门的重要组成部分, 在上级卫生行政
主管部门和同级政府领导下, 负责疾病预防控制
行政管理工作 。
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卫生部疾病控制司的主要职能
1,拟定传染病, 地方病, 慢性非传染
性疾病及与公共卫生相关疾病的防治规划
和措施, 组织对重大传染病, 地方病的综
合防治；
2,发布检疫传染病和监测传染病目录；
3,组织调度全国的卫生技术力量, 对
重大突发疫情, 病情实施紧急处置, 防止
和控制疫情, 疾病的发生和蔓延；
4,承办全国爱国卫生运动委员会的日
常工作 。
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（ 二 ） 疾病预防控制业务管理组织机构
在全国范围内按照行政区划建立起的
各级卫生防疫站和有关专科防治所 （ 站 ）,
承担着相应疾病控制, 卫生监督, 卫生监
测, 卫生宣教和科研培训等工作 。 这种集
卫生行政管理和技术服务与一体政事不分
的工作模式, 不适应社会主义市场经济体
制的建立和依法治国的要求, 也不适应医
学模式的转变和疾病谱的变化 。
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为适应社会经济发展要求, 有效利用卫生资
源, 提高疾病预防控制和卫生综合执法能力,
,九五, 后期, 卫生部积极研究和推行全国卫生
监督和疾病预防控制体制改革 。
2000年 1月, 经国务院同意, 卫生部印发了
,关于卫生监督体制改革的意见,, 2001年 4月,
卫生部又制定印发了, 关于卫生监督体制改革实
施的若干意见, 和, 关于疾病预防控制体制改革
的指导意见, 。
改革是在原卫生防疫站和有关专科防治所
（ 站 ） 的基础上, 遵照政事分开和精简, 效能,
统一的原则, 建立起办事高效, 运转协调, 行为
规范的卫生监督和疾病预防控制体制 。
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进行疾病预防控制改革, 是将有关卫生事业单
位中疾病预防控制和公共卫生技术管理和服务职能
进行科学合理地精简归并, 组建集疾病预防与控制,
监测检验与评价, 健康教育与促进, 应用研究与指
导, 技术管理与服务为一体的疾病预防控制体系 。
2002年 1月, 中国疾病预防控制中心成立, 各省,
市, 县也都相继建立了疾病预防控制中心 。
疾病预防控制机构的性质是政府举办的实施疾
病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业
单位, 疾病预防控制机构承担的任务是政府工作职
能的具体体现 。 在卫生行政部门领导下, 具体实施
政府对社会疾病预防控制和卫生监督执法技术支撑
的职能, 是当地疾病预防控制技术业务管理与指导
中心 。
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五、疾病预防控制机构的主要职责
第一, 对影响人群生活, 学习, 工作等生存环境
卫生质量及生命质量的危险因素进行食品, 职业, 环
境, 放射, 学校卫生等卫生学监测；对传染病, 地方
病, 寄生虫病, 慢性非传染性疾病, 职业病, 公害病,
学生常见病及意外伤害, 中毒等发生, 发展和分布的
规律进行流行病学监测, 并制定预防控制对策 。
第二, 为拟订与疾病预防控制和公共卫生相关的
律, 法规, 规章, 政策, 标准, 规划等提供科学依据,
为卫生行政部门提供决策咨询 。
第三, 拟订并实施疾病预防控制工作方案, 对方
案实施进行质量和效果评估 。
第四, 对传染病的发生流行和中毒, 污染事件进
行调查处理, 为救灾防病和解决重大公共卫生问题提
供技术支持 。
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第五, 实施预防接种, 负责预防用生物制品的
使用与管理 。
第六, 负责人员培训, 指导技术规范和技术措
施的实施；承担爱国卫生运动中与疾病预防控制
有关的技术指导和经常性的公共卫生管理工作 。
第七, 开展健康教育与健康促进, 参与社区卫
生服务工作, 实施预防策略, 促进社会健康环境
的建立和人群健康行为的形成 。
第八, 承担疾病预防控制及有关公共卫生信息
的报告, 管理和预测, 预报, 为疾病预防控制决
策提供科学依据 。
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第九, 开展卫生防病检验和实验室质量控制；
受卫生行政部门认定, 承担卫生监督监测检验, 预
防性健康检查, 健康相关产品的技术审核和卫生质
量检验, 鉴定；对新建, 改建, 扩建建设项目的选
址, 设计和竣工验收进行卫生学评价 。
第十, 进行应用性科学研究, 开发和推广先进技
术 。
第十一, 开展对外交流与合作, 引进和推广新技
术, 新方法 。
第十二, 向社会提供相关的预防保健信息, 健康
咨询和预防医学诊疗等专业技术服务 。
第十三, 完成卫生行政部门交付的其他任务 。
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第二节 疾病预防控制管理特点、
原则、内容和方法
疾病预防控制工作是我国政府对卫生
事业实行一定福利政策的具体体现, 是贯彻
落实新时期卫生工作方针的战略重点之一,
是服务于整个社会, 整个人群的工作, 工作
好坏直接关系到卫生工作发展的大局, 关系
到广大人民群众的身体健康, 关系到人口素
质的提高和社会经济的发展与稳定的全局 。
疾病预防控制工作在国民经济和社会发展及
卫生工作中有着独特重要的地位, 发挥着不
可缺少, 不可替代的作用 。
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一、疾病预防控制管理的特点和原则
（ 一 ） 特点
1,社会性和群众性 疾病预防控制工作的对象主
要是面对群体, 面向社会, 面向广大的城乡居民 。 因此,
疾病预防控制工作的开展, 预防措施的落实, 需要群众
的广泛参与和社会各个部门的配合, 需要在党和政府的
领导下, 各有关部门密切协作, 共同努力, 同时, 又必
须经常深入地宣传, 发动和依靠群众, 动员全社会参与,
只有这样, 才能达到预防控制疾病的目的 。
2,政策性和行政性 疾病预防控制机构承担辖区
内全体居民的疾病预防控制和监测任务 。 实施预防控制
措施必须按照国家有关卫生方针, 政策, 以卫生法律,
法规为依据 。 实践表明, 疾病预防控制工作具有较强的
政府行为, 在具体实施过程中必须通过各级政府落实相
关政策, 并进行必要的行政干预, 以保证各项措施的落
实 。
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3,专业性和多学科性 疾病预防控制工
作是一项专业技术性很强的工作, 同时其业务
范围广泛, 工作内容比较庞杂, 涉及基础, 临
床, 预防医学以及统计学, 管理学, 社会学,
心理学等, 其中许多属于边缘学科范围, 因而
涉及到的学科领域十分广泛 。 这就要求从事疾
病预防控制工作管理和业务技术人员必须以预
防医学, 临床医学为基础, 学习了解和掌握有
关学科信息知识, 结合当地具体情况, 周密计
划, 科学管理 。
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4,计划性和时效性 疾病预防控制行政
管理部门, 对不同时期的疾病预防控制工作,
在科学分析形势和总结工作经验的基础上, 制
订目标任务计划, 并组织实施, 这是我国疾病
预防控制管理工作重要特点, 卫生部在印发的
,全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要,
中, 对我国, 十五, 期间疾病预防控制工作提
出了具体目标 。 疾病预防控制管理工作有着很
强的计划性, 同时, 又具有时效性, 对突发的
疫情和公共卫生事件需迅速组织进行控制处理,
日常要做好应急处理的人员, 物资准备 。
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5,系统性和协调性 在疾病预防控制工
作上常以连锁形式完成各项任务, 即制订计
划 — 组织实施 — 检查控制 — 信息反馈 — 总结处
置, 各环只有相互联系, 紧密结合才能正常惯
性运行 。 因此, 疾病预防控制管理者应有系统
观念和组织协调能力, 有效的综合, 调动, 发
挥和协调系统内外各个要素, 建立一个和谐良
好的内部与外部环境, 使整个疾病预防控制工
作系统运转处于最佳状态, 如期完成各项工作
目标任务, 获得最大的整体效益 。
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（ 二 ） 原则
1,预防为主, 防治结合 预防为主的
含义, 不仅是预防传染病, 更重要的是要
在国民经济不断发展的条件下, 采取各种
措施, 预防, 控制和消灭疾病, 不断增进
人民健康 。 预防是最经济, 最有效的防治
手段, 在疾病预防控制工作中坚定不移地
贯彻执行, 预防为主, 的卫生工作方针,
牢固树立大卫生的观念, 制定科学, 适宜
的综合防治策略和措施, 积极开展疾病预
防控制工作 。
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2,把社会效益放在首位 我国是社会主义国家,
国家性质决定了卫生事业是造福人民的事业, 把人
民的利益放在高于一切的位置 。 预防保健事业是卫
生事业社会公益福利性的具体体现 。 因此, 疾病预
防控制必须坚持为人民服务, 为社会主义现代化建
设服务的宗旨, 要始终坚持把社会效益放在首位的
原则 。
3,突出重点, 分类指导 我国的国情是人口
多, 底子薄, 地域广, 经济发展不平衡, 疾病预防
控制工作点多, 服务面广, 各地疾病发病的病种和
危害程度不同, 预防控制工作水平也不平衡 。 因此,
这就需要从人民群众的健康需求出发, 因地制宜,
突出重点, 分类指导, 采取切实有效措施, 重点突
出抓好严重危害人民健康, 影响经济和社会发展与
稳定的重大疾病防治 。
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二、疾病预防控制管理内容和
方法
疾病预防控制行政管理部门和疾病预
防控制业务机构分别从不同方面承担疾病
预防控制工作任务, 前者主要负责疾病预
防控制政策, 规划, 计划, 规范的制订和
组织协调与实施, 负责管理和发布疾病预
防控制信息, 负责管理疾病预防控制业务
机构和人员培训等工作；后者主要承担疾
病预防控制与公共卫生技术管理和服务 。
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（ 一 ） 疾病预防控制管理内容
1,机构管理 疾病预防控制机构行政
管理工作, 直接影响机构的整体效益的发
挥 。 因此, 在推行科学管理中, 首先要抓
好行政管理, 以不断提高整体管理水平 。
在疾病预防控制机构行政管理体制上, 主
要实行机构行政一把手负责制；党组织保
证监督；建立职工代表大会民主管理和政
务公开制度；建立学术委员会；健全与承
担职责任务相适应的各行政管理和业务部
门 （ 科室 ） 的机构内部设置 。
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2,人员管理 人员管理是疾病预防控制管理
的核心 。 人员管理的任务：根据机构的性质和承担
的职责任务, 服务人口和服务面积等情况, 制定合
理的人员编制标准和结构, 推行人事制度改革, 建
立良好的工作运行机制, 使机构内各部门 （ 科室 ）,
各专业之间能够有机地协调, 配合；定期组织对人
员进行综合考核和单项考核 。
综合考核包括：德 （ 政治思想和职业道德 ）,
能 （ 工作能力和专业水平 ）, 勤 （ 工作态度和敬业
精神 ）, 绩 （ 工作业绩 ）, 单项考核是将上述各项
分解进行考核, 选拔人才, 合理培养使用人才；建
立实行奖惩制度, 充分调动人员的积极性和创造性,
更好地做好疾病预防控制工作 。
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3,计划管理 疾病预防控制计划管
理就是根据党的方针, 政策和疾病预防控
制总体任务, 结合本地, 本部门, 本单位
实际, 科学制定计划, 并充分挖掘及合理
利用人力, 物力, 财力和时间, 以最大限
度地满足社会对疾病预防控制工作的需求,
完成承担的疾病预防控制任务 。
在计划执行中, 要加强工作计划进度
的管理, 分阶段做出工作总结与评价, 以
利于提高工作效率, 保证计划目标与任务
的完成 。
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4,信息管理 疾病预防控制信息是疾病预防控
制事业管理的基础和管理过程中组织, 控制的依据,
手段, 是一种重要的疾病预防控制工作资源 。 在疾
病预防控制事业管理的整个过程中, 依赖于信息的
传递和处理 。 特别是某些突发疫情和公共卫生事件
的决策和处理, 都依赖于迅速准确的信息系统 。 因
此, 在疾病预防控制管理过程中, 要高度重视信息
管理系统建设, 加强信息管理人才的培养和提高,
建立健全疾病预防控制信息管理的组织体系和信息
网络, 制定信息收集, 处理, 发送, 反馈, 信息质
量的检查, 考核与评价等规章制度, 从组织上和制
度上保证信息质量和信息效益的提高, 以便使得到
的疾病预防控制信息能及时为管理者提供科学正确
的决策依据, 实现管理环节之间的联系, 控制和协
调 。
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5,经济管理 疾病预防控制经济管理就是运
用卫生经济学的理论和规律, 通过财政管理, 经
济核算等方法对疾病预防控制机构的经济活动进
行计划, 组织, 监督, 调节和管理, 充分合理地
使用人力, 物力和财力等卫生资源, 力求以尽可
能比较少的投入, 取得最大的社会效益和经济效
益 。
疾病预防控制经济管理应遵循以社会效益为
最高准则的原则, 要认真贯彻执行党和国家有关
方针, 政策和财经纪律, 一切从人民的健康利益
出发 。 在服从社会效益的前提下, 通过加强人,
财, 物的管理, 防止浪费, 提高技术水平, 工作
质量, 提高经济效益 。
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疾病预防控制经济管理的基本内容有：
1） 计划管理和定额管理：在进行疾病预
防控制工作中, 可以采取, 五定,, 即定任
务, 定人员, 定数量, 定质量, 定时间, 并
制定相应的定额标准和管理制度以及落实
,五定, 的具体指标和管理方法, 建立健全
岗位责任制和经济责任制 。
2） 财务管理：认真执行国家财务管理规
定, 健全财务管理制度, 严格财务监督, 实
行专款专用, 厉行节约, 防止浪费 。 开展有
偿预防服务收费, 必须认真执行有关收费标
准, 实行收支两条线管理 。
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3） 预防用生物制品, 药品, 试剂及其它卫生
材料管理：对开展疾病预防控制工作所需的预防用
生物制品, 药品, 试剂等物品和材料, 应制定和实
行计划采购, 公开招标, 贮存保管, 审批发放, 使
用维修等各项管理程序和规章制度, 保证各类物品
质量和安全供应与使用 。
4） 财产设备和后勤管理：疾病预防控制机构
应对所属的固定资产, 实行登记, 编号, 建卡, 建
档等管理制度, 特别对贵重的精密仪器, 设备等应
定人, 定岗, 定责, 专人管理, 并注意保养和维修 。
加强后勤工作管理, 实行经济单独核算, 试行, 企
业化, 和推行后勤, 社会化, 管理 。
5） 考核管理：疾病预防控制机构应根据制定
的各项业务任务和工作指标及各项规章制度进行定
期考核, 实行奖惩制度 。
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（ 二 ） 疾病预防控制管理方法
在实际工作中, 疾病预防控制具体管
理方法主要有：
1,制定适宜的工作计划 按照上级下
达的各项工作具体指标和任务, 结合当地
实际, 制订好每年度工作计划和工作指标 。
同时, 应根据本区域服务范围, 人口, 社
会经济文化发展水平以及疾病构成和重点
防治的疾病等情况以及气候, 农事, 节日
等因素, 制定分阶段的计划实施方案 。
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2,实行目标管理责任制 要将各项疾
病预防控制工作任务及指标落实到单位,
科室, 责任到人, 并制定相应的考核奖惩
办法 。 要定期或不定期对工作目标计划完
成情况进行考核, 做到年初有布置, 年中
有检查, 年终有总结考评 。 考核着重考核
勤, 绩, 德和工作质量, 考核结果要奖惩
兑现, 以调动疾病预防控制工作人员的积
极性 。
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3,依法进行行政管理 行政管理的方法是指
各级疾病预防控制管理部门和领导者依据国家的
法律法规和国家赋予的权力, 采用法制和行政命
令等强制性手段, 按照行政系统进行疾病预防控
制工作管理的方法 。
以此方法指导, 控制, 监督下属疾病预防控
制机构的活动有：贯彻执行党和国家的方针, 政
策和有关卫生防病法律法规情况；组织指挥, 监
督疾病预防控制和医疗保健机构等完成各项疾病
预防控制目标和指令性任务；统一领导, 统一组
织处理突发事件, 重大疫情和中毒事故 。
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4,做好内外协调 做好内外协调在
疾病预防控制管理中具有重要的作用 。 一
是协调好系统内上下级单位间的关系；二
是协调好疾病预防控制机构内各部门, 科
室间的关系；三是协调好与其他外部部门,
系统的关系, 充分调动系统内外各方面的
积极性, 主动性, 参与和支持做好疾病预
防控制工作 。
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5,加强思想政治工作 疾病预防控制事业
的管理者们要培养起疾病预防控制工作人员的事
业心和精神追求, 有良好的职业道德和奉献精神 。
首先要加强领导班子自身的思想作风建设, 领导
者们带头不争名, 不争利, 不争功, 不争位, 以
良好的行为与素养激励群众的积极性；二是要强
化民主意识, 尊重职工主人翁的地位, 让他们真
正享有参与管理的民主权利, 以激发他们内在的
潜力, 发挥他们积极性与创造性；三是思想政治
工作要与群众的思想实际相结合, 实事求是地解
决好职工的思想和生活问题, 以激发他们的工作
热情 。
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第三节 疾病预防控制管理的
主要任务
我国目前正处于两次卫生革命交错的
时期, 以预防控制消灭传染病, 地方病为
主要内容的第一次卫生革命尚未结束, 有
些传染病还严重危害和威胁着人民群众的
身体健康；以社会环境, 心理因素和行为
习惯引起的慢性非传染性疾病为对象的第
二次卫生革命已经到来, 公共卫生, 预防
保健任务十分艰巨 。
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当前我国疾病预防控制管理的主要任务有：
一、传染病防治管理
?, 中华人民共和国传染病防治法, 规定管理的传染病分
为甲, 乙, 丙三类, 其中甲类传染病为鼠疫, 霍乱 2种, 乙类
传染病 22种, 丙类传染病 11种, 为加强肺结核和新生儿破伤
风两种传染病管理, 1995年, 1996年卫生部依法先后将新生
儿破伤风和肺结核由丙类上升为乙类传染病管理 。
? 重点加强霍乱为主的肠道传染病, 病毒性肝炎, 艾滋病,
结核病等重大传染病防治管理, 加强疫情监测, 建立健全疫
情报告, 登记制度, 掌握疫情动态, 进行流行病学调查和分
析；
? 发现疫情及时进行报告和控制处理, 特别对发生甲类及
疑似甲类传染病的病例, 乙类病种中按甲类管理的艾滋病,
肺炭疽病例和其他乙类, 丙类传染病局部暴发及不明原因性
疾病等, 要立即向上级卫生行政部门报告, 并迅速组织进行
调查控制处理 。
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二、儿童计划免疫管理
主要内容是, 五苗防七病,, 即对 7
岁以下的儿童进行卡介苗 （ BCG）, 脊髓
灰质炎 （ OPV ）, 百 白 破 混 合 制 剂
（ DPT）, 麻疹疫苗 （ MV） 和乙型肝炎疫
苗 （ HBV） 的基础免疫和适时的加强免疫,
有些地区已把流行性乙型脑炎和流行性
脑脊髓膜炎的免疫列入了儿童计划免疫
范畴 。
2010-5-15 44
三、地方病防治管理
地方病是指具有一定地区局限性和依存性的一类疾病 。 是
由其特殊自然地理环境中存在的独特致病因素所决定的 。 如某
些地区水, 土等外环境缺碘决定了该地区碘缺乏病流行 。 饮水
或食物中高碘则可引起高碘性甲状腺肿发生, 长期在高氟环境
下生活的居民易患地方性氟中毒病 。
我国地方病有 70余种, 其中鼠疫, 布氏杆菌病, 克山病,
大骨节病, 地方性甲状腺肿, 地方性克汀病和地方性氟中毒等
7种列为国家重点防制的地方病, 有的地区可多达 5～ 6种, 受
威胁的人口多达 4,2亿 。 地方病主要发生于广大农村, 山区,
牧区等偏僻地带, 病区多呈灶状分布, 是农村疾病预防控制工
作重要任务之一 。
地方病防治应坚持, 因地制宜, 分类指导, 综合治理, 科
学防治, 的原则 。 通过采取病因预防, 早期发现治疗病人和病
畜, 预防接种, 宣传教育, 开展监测, 疫情调查等工作, 做好
血吸虫病, 碘缺乏病, 鼠疫 （ 在我国北方列为重点地方病防治
管理 ）, 布氏杆菌病等地方病防治管理工作 。
2010-5-15 45
四、灾害与防病管理
我国为多自然灾害国家, 水灾, 旱灾, 风暴等灾
害发生后, 抗灾防病已成为一些地区疾病预防控制工
作的一项经常性重要任务, 要树立抗灾防病常备不懈
的思想, 做好组织上, 物质上的各项准备工作 。 一旦
发生灾害, 认真按照国家有关抗灾防病预案要求, 分
阶段分层次重点抓好疾病各项预防控制措施的落实 。
加强灾区易发生传染病包括肠道, 虫病, 人畜共
患和自然疫源性等传染病疫情管理, 重点抓好疫情监
测, 报告以及疫情应急处理等工作；采取综合措施切
断传播途径和媒介；抓住饮食, 饮水卫生和居住环境
等关键环节, 采取应急接种以及预防服药和环境的
,消毒, 杀虫, 灭鼠, 等措施, 预防和控制传染病发
生和流行；有针对性地开展健康教育, 提高居民自我
保健意识和自我保护能力；确保在遭受自然灾害后不
发生疫病流行 。
2010-5-15 46
五、慢性病防治管理
随着医学模式的转变, 心脑血管病, 糖尿病,
肿瘤, 精神性疾病以及心理障碍性疾病等慢性病
发病率逐步上升, 慢病的防治已经成为我国疾病
预防控制工作的重要任务之一 。
慢性病是行为和生活方式疾病, 在防治策略
上, 要以公共卫生为主导, 对致病因素采取干预
措施, 预防慢性病的发生, 坚持预防为主, 防治
结合, 综合防治, 以社区为基础, 全人群为对象,
采取健康促进的有效策略, 在积极开展一级预防
的基础上, 做好二, 三级预防工作 。
2010-5-15 47
六、寄生虫病防治管理
人体寄生虫包括原虫, 蠕虫和昆虫三大类 。 我
国常见的寄生原虫有疟原虫, 溶组织阿米巴, 阴道
毛滴虫等 。 常见的寄生蠕虫有肝吸虫, 姜片虫, 肺
吸虫, 血吸虫, 曼氏迭宫绦虫, 猪肉绦虫, 牛肉绦
虫, 包囊虫, 微小膜壳绦虫, 钩虫, 蛔虫, 蛲虫,
鞭虫, 丝虫, 旋毛虫等 。 常见的寄生昆虫有硬蜱,
软蜱, 革螨, 恙螨, 疥螨, 尘螨, 粉螨, 蚊, 蝇,
蠓, 虻, 蟑螂, 蚤, 虱, 臭虫, 桑毛虫等 。
人体寄生虫分布广, 在我国农村地区一些寄生
虫病是较常见的疾病, 仍严重危害着农民群众的身
体健康, 是农村疾病预防控制工作的重要任务之一 。
2010-5-15 48
寄生虫病防治工作应实行综合防治管理 。
一是控制传染源 。 开展普查普治寄生
虫病人和带虫者 。
二是切断传播途径 。 加强人畜粪便和
饮用水的管理, 消灭中间宿主和传播媒介,
搞好环境卫生和个人卫生 。
三是保护易感人群 。 广泛开展寄生虫
病防治知识宣传教育, 提高人民群众的卫
生知识水平, 改变不良的卫生习惯, 加强
个人防护, 免受寄生虫感染 。
2010-5-15 49
七、疾病监测管理
疾病监测是对疾病在人群中发生, 发展,
分布规律和变动趋势及有关因素进行连续, 系
统, 准确地进行收集, 整理和分析, 为预防控
制和消灭疾病的传播流行, 制定防制对策提供
依据 。
疾病监测方式有一般人群监测和哨点监测 。
采取的监测方法为发病学监测, 血清学监测,
病原学监测, 干预措施的监测等, 通过组织开
展各类疾病监测, 及时收集, 整理, 分析和上
报疾病监测资料, 并充分利用疾病监测资料,
科学制定疾病预防控制策略和措施, 指导疾病
预防控制工作的开展 。
2010-5-15 50
八、公共卫生服务管理
按照国家的卫生法律法规, 组织疾病预防控制机
构开展经常性公共卫生管理和服务工作 。
一是开展居民和中小学生营养状况调查与监测,
指导合理膳食；开展食品卫生监测, 做好从业人员的
预防性健康体检；及时报告和组织调查处理食物中毒
和污染事件 。
二是开展环境卫生, 饮水卫生, 公共场所卫生的
监测和管理, 做好制水从业人员和宾馆, 茶座, 理发
店, 美容厅, 游泳场等公共场所从业人员的预防性及
定期健康体检工作；开展生存环境质量危害因素的调
查和有关公害病的发生, 发展, 分布的流行病学监测 。
2010-5-15 51
三是开展厂矿企业职业性危害和放射卫生的监测与管
理，建立职业健康监护档案，做好预防性和定期职业性健
康体检工作，及时发现和治疗职业病。
四是开展学校卫生和学生健康监测与管理，做好中小
学生的近视眼、弱视、沙眼、龋齿、肠道蠕虫感染等常见
病、多发病的防治管理工作。
2010-5-15 52
九、健康教育管理
健康教育是一项投入少, 效果好的工作, 是减少,
控制疾病发生的最经济有效的手段之一 。, 中共中央,
国务院关于卫生改革与发展的决定, 指出：, 健康教
育是公民素质教育的重要内容 。,,要积极推进九亿
农民健康教育活动 。, 健康教育是疾病预防控制管理
工作的一项重要内容 。
各级应建立健全健康教育组织机构, 开展健康教
育工作人员业务培训, 针对当地疾病的发病, 流行特
征和群众卫生知识的需求情况, 制定健康教育工作计
划, 编制贴近生活, 通俗易懂, 群众喜欢的卫生宣教
材料, 有计划地开展健康教育和健康促进活动, 普及
疾病预防知识, 提高中小学生和人民群众的卫生知识
水平和自我保健意识, 引导群众积极主动参与和支持
疾病预防控制工作 。
2010-5-15 53
第四节 疾病预防控制综合评价
疾病预防控制综合评价是疾病预防控制管理
的重要环节, 是对正在进行或者已经完成的疾病
预防控制工作规划, 计划, 项目, 方案, 政策及
其设计, 实施和结果进行的系统而全面客观的估
量 。
疾病预防控制管理包括疾病预防控制工作的
计划, 组织, 指导, 实施, 激励, 协调, 控制和
评价的全过程, 主要程序由计划, 实施和评价三
个环节所组成 。 评价是以计划要求为标准进行的,
是计划, 实施的继续和发展 。
2010-5-15 54
一、疾病预防控制综合评价的
目的、意义
（ 一 ） 综合评价工作的目的
开展疾病预防控制综合评价工作的目
的, 是为了了解疾病预防控制工作的进度
及效果, 为帮助行政管理和具体实施者及
时总结经验, 完善和改进计划, 方案, 加
强质量控制和目标管理, 促进各项疾病预
防控制工作计划的实施和管理水平的不断
提高 。
2010-5-15 55
（ 二 ） 综合评价工作的意义
综合评价是疾病预防控制管理的一项重要管
理程序, 其意义：
1,及时获得疾病预防控制工作的信息, 指导
和帮助对工作的改进 。
2,促进相关部门协作共管和组织落实, 建立
适宜的工作体制和运行机制, 保证任务的完成 。
3,检验疾病预防控制有关政策, 工作计划和
实施方案的适宜和可行程度
4,引导对各种可能的决策做出最佳选择 。
2010-5-15 56
（ 三 ） 综合评价应注意的几个问题
综合评价时应注意以下几点：
1,明确疾病预防控制工作中的综合评价主题和具
体的目的, 以便正确选择评价对象或机构, 收集
必要的资料信息, 有针对性地进行评价 。
2,设计和制定科学的评价标准和方法, 以保证评
价结果的真实可靠 。
3,在评价过程中应建立情报支持系统, 以有效,
适宜和灵敏的信息资料为依据 。 在常规资料来源
中不易得到的信息, 应通过现场考核等方式收集
必要信息 。
2010-5-15 57
二、疾病预防控制综合评价的
基本原则
（ 一 ） 总体评价与单项评价相结合
总体评价可以概括各单项评价指标达
到的程度, 单项工作指标代表各具体工作
的达到程度, 包含在总体评价内容之中 。
评价工作中, 既要注意总体指标的达标程
度, 水平, 又要具体分析为实现总体目标
采取各个具体工作指标的达标程度, 水平,
从而找出工作中的不足, 重点和难点, 制
定采取相应的对策与措施, 促进各个具体
指标的达标和总体目标的实现 。
2010-5-15 58
（ 二 ） 目标评价与过程评价相结合
目标评价反映疾病预防控制工作管理水平,
从质量到数量诸方面是否能达到有关规划和计
划目标要求, 主要是对计划目标的评价 。 围绕
确立的计划目标, 评价目标的科学性, 合理性
和可行性, 最终评价计划目标的达标程度 。 同
时为过程评价提供了方向 。 过程评价反映有关
规划, 计划实施工作中的有效程度, 是对疾病
预防控制计划实施过程绩效的评价, 评价计划
是否有序高效地组织与实施 。
2010-5-15 59
（ 三 ） 定性评价与定量评价相结合
定量评价是对评价对象进行数量的测
评和度量 。 疾病预防控制工作有些是难以
量化的工作指标, 因此在评价体系中, 还
包含有定性评价 。 定性描述与定量分析相
结合, 使评价工作更能反映真实情况 。
2010-5-15 60
三、疾病预防控制综合评价方法
现代科学正从分析时代走向系统时代,
整体地, 综合地, 全方位地认识事物的全
过程已成为一种新的科学思维方法 。 将疾
病预防控制有关的因素 （ 变量 ）, 如疾病
防治知识普及率, 计划免疫接种率, 疾病
发病率, 患病率等量化为指标, 利用指标
的可观性, 可控性作为判定标准进行综合
评价, 是疾病预防控制工作评价的重要方
法 。 下面简要介绍两种综合评价的方法：
2010-5-15 61
（ 一 ） 层次分析法
层次分析法是多层次数量化系统分析
评价方法, 如对传染病预防控制效果影响
的评价, 方法步骤如下：
1,建立评价指标体系的评价结构 首先根据
传染病预防控制工作的任务与目的确定总
目标, 然后再把总目标所包含的重要因素
一一列出, 即为分目标或子目标 。 子目标
还可继续分解到 3～ 4层 。 最下层是衡量传
染病预防控制目标达到程度的基本指标 。
2010-5-15 62
2,构造矩阵结构 将已分解的多级指标, 在同一级上
进行两两比较, 根据其对总目标相对重要性作出评
价判断 。 这些判断用数值 （ 比值 ） 表示出来, 构造
判断矩阵, 最后以简单的数字运算出各指标的相对
权重 。
3,建立指标组合权重 将具有满意一致性的等一, 二
层子目标和等三层指标的权重, 利用概率相乘原理,
从底层到最高层, 将各项权重相乘即得到各指标的
组合权重 。 其意义是该项指标在总目标评价中所处
的权重, 也就是总排序的权值 。
4,求综合指数 将各项指标的组合权重与各项指标相
乘后相加, 即得供评价使用的综合指数 。 根据综合
指数的评价结果对某一地方, 部门, 单位或某一项
指标的完成情况进行评价 。
2010-5-15 63
（ 二 ） 模糊综合评价法
模糊综合评价法是利用模糊数学的原理,
将影响某种或某类疾病预防控制工作的各项
因素从系统中抽象出来, 对每个因素进行模
糊评价, 再根据各因素对总体作用的大小,
确定相应的权数, 把权数与各因素检查考核
逐级变换复合, 得出一个较为清晰的归一化
结论 。 评价的方法步骤如下：
1,建立因素集合 确定评价因素论域 U和评价
等级论域 V。 U代表综合评价中各因素所组成
的集合, 即评价指标体系； V代表综合评价中
评价等级所组成的集合 。
2010-5-15 64
2,进行单因素评价 建立 U和 V的模糊矩阵 R,并依次
对某事物中的单因素进行评价, 它构成了模糊综合
评价的基础 。 疾病预防控制工作中, 最常见的单因
素评价有健康档案建档率, 从业人员体检率, 免疫
接种率, 发病率, 患病率, 疾病监测能力, 水平和
管理工作等 。
3,各因素的权数集合及综合评判 确定评价因素向量
A,将 A与 R合并到 B,B就是评价的结果 。 模糊评价
的结果是一个向量, 而不是一个点值, 是用各个等
级的隶属度来表示, 得到被评价事物某方面属性模
糊状况的客观描述 。 对于多层次指标体系, 可以进
行多层次的模糊综合评价 。 如果评价因素分为几个
层次, 则逐级进行综合评价, 从第一级开始逐级模
糊变换, 求出综合评价结果 。
2010-5-15 65
四、疾病预防控制工作服务评价指标
? 疾病预防控制知识宣传覆盖率 。
? 疾病预防知识知晓率 。
? 计划免疫接种率 。
? 饮水卫生监测率 。
? 食品卫生监测率 。
? 医疗卫生保健机构消毒监测覆盖率 。
? 传染病疫情报告率 。
? 慢性病管理率 。
? 从业人员健康档案健全率 。
? 从业人员健康体检率 。
? 社会人群健康行为监测 。
? 环境及疾病影响因素监测 。
2010-5-15 66
五、疾病预防控制政策和管理
评价指标
? 政府下发的疾病预防控制工作的相关文件 。
? 疾病预防控制工作纳入当地社会经济发展规划
和各级政府工作目标管理内容的比例 。
? 政府投入的疾病预防控制经费占卫生事业费或
财政支出的比例 。
? 疾病预防控制工作中, 政府各有关部门履行各
自承担职责的比例 。
? 制定疾病预防控制远期规划和近期计划的比例 。
（ 续 ）
2010-5-15 67
? 对疾病预防控制工作目标任务定期进行
考核的比例 。
? 疾病预防控制机构健全的比例 。
? 疾病预防控制机构工作人员占总人口的
比例和与卫生工作人员的比例 。
? 业务技术人员的培训率 。
? 疾病预防控制监测设备完善率 。
第十章 疾病预防控制管理
学习目标
1,认识疾病预防控制工作的重要意义；
2,熟悉疾病预防控制管理的特点和原则；
3,掌握疾病预防控制管理的重要内容和方法；
4,掌握疾病预防控制管理的主要任务；
5,了解疾病预防控制综合评价方法与指标体系 。
2010-5-15 2
第一节 疾病预防控制管理概述
一、疾病预防控制管理的含义
疾病预防是指防止疾病在人群中发生；疾病
控制是指减少疾病在人群中发生 。 预防是指疾病
未发生前的一些措施, 控制是指疾病在人群中发
生后的一些措施 。 每一种疾病的发生, 发展都有
其本身的规律, 要预防和控制疾病的发生, 必须
研究掌握其发生发展的规律 。
疾病预防控制管理是指针对各类疾病科学地
组织制定预防控制对策与措施, 并保证得以有序
高效地实施和落实, 以达到有效地预防控制其发
生, 发展和流行的目的 。
2010-5-15 3
疾病预防控制管理需要采用预防医
学, 流行病学, 社会医学, 卫生统计学,
卫生经济学和卫生管理学等的观念, 方
法和技术, 按照国家的卫生防病法律,
法规, 规范和疾病控制目标, 任务要求,
结合当地疾病的发病, 人民群众的实际
需要, 制定计划, 通过人, 财, 物, 信
息等资源合理有效的流动以及在计划执
行过程中进行有力的监督, 控制和调节
活动, 以达到预防控制疾病, 保障和增
进人民健康的目的 。
2010-5-15 4
二、疾病预防控制工作取得的
成绩和经验
（ 一 ） 我国疾病预防控制工作的成绩
1,建国 50年来, 通过建立健全疾病预防
控制工作体系, 加强防治机构和专业队伍建设,
建立和完善制度化, 规范化, 法制化的管理 ;
2,开展多种形式的健康教育, 实行计划免
疫, 推行全民食盐加碘, 广泛开展全国性的爱
国卫生运动, 我国疾病预防控制机构和队伍建
设不断得到加强 。
2010-5-15 5
3,省, 县, 乡为单位儿童计划免疫, 四苗,
接种率达到 85%的目标, 有效预防控制了麻疹,
百日咳, 白喉, 脊髓灰质炎等计免相应传染病的
发病 。
4,2000年 10月 29日, 世界卫生组织西太平
洋区宣布我国及西太平洋区的所有国家和地区已
经阻断了本土脊髓灰质炎野病毒的传播, 标志着
我国又实现了无脊髓灰质炎的目标；
5,控制了鼠疫, 黑热病, 伤寒等重大疾病
的流行；克山病, 大骨节病, 碘缺乏病的患病率
大为减少, 血吸虫病的疫区大大缩小 。
6,重点开展了心脑血管疾病, 肿瘤, 糖尿
病, 口腔疾病, 精神性疾病等预防控制,
2010-5-15 6
（ 二 ） 我国疾病预防控制工作的成功经验
? 1,党和政府高度重视和坚强有力的领导
? 2,确立并认真贯彻执行, 预防为主, 的卫生工
作方针；
? 3,依靠科技进步, 不断研究, 开发, 推广和应
用适宜的技术, 方法；
? 4,树立社会大卫生的观念, 弘扬群众性的爱国
卫生运动；
? 5,建立健全疾病预防控制工作体系, 培养和保
持一支技术精通作风过硬的专业队伍；
6科学地开展疾病监测和依法防制, 促进疾病预
防控制措施落实；
7开展国际合作, 学习和借鉴国际上先进的科
学技术和成功的防制经验 。
2010-5-15 7
三、疾病预防控制工作面临的
形势与特点
第一, 一些急性传染病传播流行的
影响因素依然较广泛存在, 肠道传染病,
病毒性肝炎等急性传染病仍未得到有效
预防控制 。 如病毒性肝炎我国是高发区,
现每年发病数占法定报告传染病总发病
数 30%以上 。 据有关调查, 仅乙型肝炎我
国就有 6亿多人感染过, 大约 1.2亿人携
带乙型肝炎病毒, 我国现有慢性肝炎病
人约 1200万, 每年因肝病死亡约 30万人 。
2010-5-15 8
第二, 结核病等慢性传染病仍严重危
害着广大人民群众身体健康, 我国结核病
发病还相当严重, 据 2000年第四次全国结
核病流行病学抽样调查, 全国三分之一的
人口已感染了结核菌, 受感染人数超过 4
亿 。 目前我国涂阳肺结核患病率为
121.6/10万, 传染性肺结核患病率为
157.8/10万, 估算我国现有传染性肺结核
病人达 200万 。 我国是全球 22个结核病高
负担国家之一, 结核病人数位居世界第二
位, 仅次于印度 。
2010-5-15 9
第三, 脊髓灰质炎, 碘缺乏病, 丝虫病, 麻
风病等已经消灭或控制的一些传染病, 地方病和
寄生虫病仍需巩固防治成果 。
第四, 不断被发现的新传染病, 如艾滋病,
O139型霍乱, 肠出血性大肠杆菌感染性疾病, 莱
姆病在我国已有发生, 传播与流行, 艾滋病已呈
加速上升趋势 。
第五, 随着经济贸易的全球化, 国际旅游业
和交通发展, 人口流动, 商品流通等因素, 增加
了各种传染病传入, 传播和蔓延流行的危险, 预
防, 控制传染病, 地方病和寄生虫病仍将是我国
今后较长时间内重要的公共卫生问题 。
2010-5-15 10
第六, 伴随工业化进程加快产生的新问题,
如乡镇企业发展带来的职业危害和职业病问题 。
第七, 环境的污染, 不良生活方式引起的
心血管病, 糖尿病, 肿瘤等慢性非传染性疾病问
题 。
第八, 社会经济发展, 生活节奏的加快,
竞争压力的增加等带来的精神卫生和意外伤害问
题 。
第九, 人口老年化带来的老年性疾病防治问
题 。
第十, 我国为多自然灾害国家, 地震, 旱灾,
水灾, 龙卷风等灾害引起的疾病危害问题 。
2010-5-15 11
四、疾病预防控制的组织机构
（ 一 ） 疾病预防控制行政管理组织机构
1949年 11月 1日, 卫生部成立, 下设公共卫
生局, 主管全国卫生防疫工作 。
1951年公共卫生局改成保健防疫局；
1953年又改称卫生防疫局 （ 卫生防疫司 ） 。
1956年, 为加强血吸虫病防治工作的领导,
卫生部增设血吸虫病防治局 。
1960年, 为加强工业卫生工作的领导, 卫
生部增设工业卫生局 。
2010-5-15 12
? 1968-1974年, 文革, 期间, 由军管会统一处理原
卫生防疫司, 工业卫生局的工作；
? 1975年又分别成立防治局和卫生防护；
? 1977年将卫生防护局改为工业卫生局 。
? 1989年分设卫生防疫司和卫生监督司；
? 1995年卫生防疫司和地方病防治司合并成为疾病
控制司；
? 1998年卫生部又对内设机构部分职能进行了调整,
调整后疾病控制司 （ 全国爱委会办公室 ） 下设综合
协调处, 传染病控制一处, 传染病控制二处, 地方
病与寄生虫病控制处, 免疫规划管理处, 慢性非传
染性疾病控制处, 爱国卫生监督检查处, 农村改水
与环境卫生指导处 。
2010-5-15 13
各省, 直辖市, 自治区卫生厅 （ 局 ）, 均
设疾病控制处 。
各市, 县, 区卫生局, 设有疾病控制管理
科 （ 股 ） 。
各乡镇政府, 设有卫生助理 。 乡卫生院,
设有防保站所 （ 防保科, 组 ）, 在同级政府领导
下, 承担卫生防疫行政管理工作 。
各级疾病预防控制行政管理机构, 是各级
卫生行政部门的重要组成部分, 在上级卫生行政
主管部门和同级政府领导下, 负责疾病预防控制
行政管理工作 。
2010-5-15 14
卫生部疾病控制司的主要职能
1,拟定传染病, 地方病, 慢性非传染
性疾病及与公共卫生相关疾病的防治规划
和措施, 组织对重大传染病, 地方病的综
合防治；
2,发布检疫传染病和监测传染病目录；
3,组织调度全国的卫生技术力量, 对
重大突发疫情, 病情实施紧急处置, 防止
和控制疫情, 疾病的发生和蔓延；
4,承办全国爱国卫生运动委员会的日
常工作 。
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（ 二 ） 疾病预防控制业务管理组织机构
在全国范围内按照行政区划建立起的
各级卫生防疫站和有关专科防治所 （ 站 ）,
承担着相应疾病控制, 卫生监督, 卫生监
测, 卫生宣教和科研培训等工作 。 这种集
卫生行政管理和技术服务与一体政事不分
的工作模式, 不适应社会主义市场经济体
制的建立和依法治国的要求, 也不适应医
学模式的转变和疾病谱的变化 。
2010-5-15 16
为适应社会经济发展要求, 有效利用卫生资
源, 提高疾病预防控制和卫生综合执法能力,
,九五, 后期, 卫生部积极研究和推行全国卫生
监督和疾病预防控制体制改革 。
2000年 1月, 经国务院同意, 卫生部印发了
,关于卫生监督体制改革的意见,, 2001年 4月,
卫生部又制定印发了, 关于卫生监督体制改革实
施的若干意见, 和, 关于疾病预防控制体制改革
的指导意见, 。
改革是在原卫生防疫站和有关专科防治所
（ 站 ） 的基础上, 遵照政事分开和精简, 效能,
统一的原则, 建立起办事高效, 运转协调, 行为
规范的卫生监督和疾病预防控制体制 。
2010-5-15 17
进行疾病预防控制改革, 是将有关卫生事业单
位中疾病预防控制和公共卫生技术管理和服务职能
进行科学合理地精简归并, 组建集疾病预防与控制,
监测检验与评价, 健康教育与促进, 应用研究与指
导, 技术管理与服务为一体的疾病预防控制体系 。
2002年 1月, 中国疾病预防控制中心成立, 各省,
市, 县也都相继建立了疾病预防控制中心 。
疾病预防控制机构的性质是政府举办的实施疾
病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业
单位, 疾病预防控制机构承担的任务是政府工作职
能的具体体现 。 在卫生行政部门领导下, 具体实施
政府对社会疾病预防控制和卫生监督执法技术支撑
的职能, 是当地疾病预防控制技术业务管理与指导
中心 。
2010-5-15 18
五、疾病预防控制机构的主要职责
第一, 对影响人群生活, 学习, 工作等生存环境
卫生质量及生命质量的危险因素进行食品, 职业, 环
境, 放射, 学校卫生等卫生学监测；对传染病, 地方
病, 寄生虫病, 慢性非传染性疾病, 职业病, 公害病,
学生常见病及意外伤害, 中毒等发生, 发展和分布的
规律进行流行病学监测, 并制定预防控制对策 。
第二, 为拟订与疾病预防控制和公共卫生相关的
律, 法规, 规章, 政策, 标准, 规划等提供科学依据,
为卫生行政部门提供决策咨询 。
第三, 拟订并实施疾病预防控制工作方案, 对方
案实施进行质量和效果评估 。
第四, 对传染病的发生流行和中毒, 污染事件进
行调查处理, 为救灾防病和解决重大公共卫生问题提
供技术支持 。
2010-5-15 19
第五, 实施预防接种, 负责预防用生物制品的
使用与管理 。
第六, 负责人员培训, 指导技术规范和技术措
施的实施；承担爱国卫生运动中与疾病预防控制
有关的技术指导和经常性的公共卫生管理工作 。
第七, 开展健康教育与健康促进, 参与社区卫
生服务工作, 实施预防策略, 促进社会健康环境
的建立和人群健康行为的形成 。
第八, 承担疾病预防控制及有关公共卫生信息
的报告, 管理和预测, 预报, 为疾病预防控制决
策提供科学依据 。
2010-5-15 20
第九, 开展卫生防病检验和实验室质量控制；
受卫生行政部门认定, 承担卫生监督监测检验, 预
防性健康检查, 健康相关产品的技术审核和卫生质
量检验, 鉴定；对新建, 改建, 扩建建设项目的选
址, 设计和竣工验收进行卫生学评价 。
第十, 进行应用性科学研究, 开发和推广先进技
术 。
第十一, 开展对外交流与合作, 引进和推广新技
术, 新方法 。
第十二, 向社会提供相关的预防保健信息, 健康
咨询和预防医学诊疗等专业技术服务 。
第十三, 完成卫生行政部门交付的其他任务 。
2010-5-15 21
第二节 疾病预防控制管理特点、
原则、内容和方法
疾病预防控制工作是我国政府对卫生
事业实行一定福利政策的具体体现, 是贯彻
落实新时期卫生工作方针的战略重点之一,
是服务于整个社会, 整个人群的工作, 工作
好坏直接关系到卫生工作发展的大局, 关系
到广大人民群众的身体健康, 关系到人口素
质的提高和社会经济的发展与稳定的全局 。
疾病预防控制工作在国民经济和社会发展及
卫生工作中有着独特重要的地位, 发挥着不
可缺少, 不可替代的作用 。
2010-5-15 22
一、疾病预防控制管理的特点和原则
（ 一 ） 特点
1,社会性和群众性 疾病预防控制工作的对象主
要是面对群体, 面向社会, 面向广大的城乡居民 。 因此,
疾病预防控制工作的开展, 预防措施的落实, 需要群众
的广泛参与和社会各个部门的配合, 需要在党和政府的
领导下, 各有关部门密切协作, 共同努力, 同时, 又必
须经常深入地宣传, 发动和依靠群众, 动员全社会参与,
只有这样, 才能达到预防控制疾病的目的 。
2,政策性和行政性 疾病预防控制机构承担辖区
内全体居民的疾病预防控制和监测任务 。 实施预防控制
措施必须按照国家有关卫生方针, 政策, 以卫生法律,
法规为依据 。 实践表明, 疾病预防控制工作具有较强的
政府行为, 在具体实施过程中必须通过各级政府落实相
关政策, 并进行必要的行政干预, 以保证各项措施的落
实 。
2010-5-15 23
3,专业性和多学科性 疾病预防控制工
作是一项专业技术性很强的工作, 同时其业务
范围广泛, 工作内容比较庞杂, 涉及基础, 临
床, 预防医学以及统计学, 管理学, 社会学,
心理学等, 其中许多属于边缘学科范围, 因而
涉及到的学科领域十分广泛 。 这就要求从事疾
病预防控制工作管理和业务技术人员必须以预
防医学, 临床医学为基础, 学习了解和掌握有
关学科信息知识, 结合当地具体情况, 周密计
划, 科学管理 。
2010-5-15 24
4,计划性和时效性 疾病预防控制行政
管理部门, 对不同时期的疾病预防控制工作,
在科学分析形势和总结工作经验的基础上, 制
订目标任务计划, 并组织实施, 这是我国疾病
预防控制管理工作重要特点, 卫生部在印发的
,全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要,
中, 对我国, 十五, 期间疾病预防控制工作提
出了具体目标 。 疾病预防控制管理工作有着很
强的计划性, 同时, 又具有时效性, 对突发的
疫情和公共卫生事件需迅速组织进行控制处理,
日常要做好应急处理的人员, 物资准备 。
2010-5-15 25
5,系统性和协调性 在疾病预防控制工
作上常以连锁形式完成各项任务, 即制订计
划 — 组织实施 — 检查控制 — 信息反馈 — 总结处
置, 各环只有相互联系, 紧密结合才能正常惯
性运行 。 因此, 疾病预防控制管理者应有系统
观念和组织协调能力, 有效的综合, 调动, 发
挥和协调系统内外各个要素, 建立一个和谐良
好的内部与外部环境, 使整个疾病预防控制工
作系统运转处于最佳状态, 如期完成各项工作
目标任务, 获得最大的整体效益 。
2010-5-15 26
（ 二 ） 原则
1,预防为主, 防治结合 预防为主的
含义, 不仅是预防传染病, 更重要的是要
在国民经济不断发展的条件下, 采取各种
措施, 预防, 控制和消灭疾病, 不断增进
人民健康 。 预防是最经济, 最有效的防治
手段, 在疾病预防控制工作中坚定不移地
贯彻执行, 预防为主, 的卫生工作方针,
牢固树立大卫生的观念, 制定科学, 适宜
的综合防治策略和措施, 积极开展疾病预
防控制工作 。
2010-5-15 27
2,把社会效益放在首位 我国是社会主义国家,
国家性质决定了卫生事业是造福人民的事业, 把人
民的利益放在高于一切的位置 。 预防保健事业是卫
生事业社会公益福利性的具体体现 。 因此, 疾病预
防控制必须坚持为人民服务, 为社会主义现代化建
设服务的宗旨, 要始终坚持把社会效益放在首位的
原则 。
3,突出重点, 分类指导 我国的国情是人口
多, 底子薄, 地域广, 经济发展不平衡, 疾病预防
控制工作点多, 服务面广, 各地疾病发病的病种和
危害程度不同, 预防控制工作水平也不平衡 。 因此,
这就需要从人民群众的健康需求出发, 因地制宜,
突出重点, 分类指导, 采取切实有效措施, 重点突
出抓好严重危害人民健康, 影响经济和社会发展与
稳定的重大疾病防治 。
2010-5-15 28
二、疾病预防控制管理内容和
方法
疾病预防控制行政管理部门和疾病预
防控制业务机构分别从不同方面承担疾病
预防控制工作任务, 前者主要负责疾病预
防控制政策, 规划, 计划, 规范的制订和
组织协调与实施, 负责管理和发布疾病预
防控制信息, 负责管理疾病预防控制业务
机构和人员培训等工作；后者主要承担疾
病预防控制与公共卫生技术管理和服务 。
2010-5-15 29
（ 一 ） 疾病预防控制管理内容
1,机构管理 疾病预防控制机构行政
管理工作, 直接影响机构的整体效益的发
挥 。 因此, 在推行科学管理中, 首先要抓
好行政管理, 以不断提高整体管理水平 。
在疾病预防控制机构行政管理体制上, 主
要实行机构行政一把手负责制；党组织保
证监督；建立职工代表大会民主管理和政
务公开制度；建立学术委员会；健全与承
担职责任务相适应的各行政管理和业务部
门 （ 科室 ） 的机构内部设置 。
2010-5-15 30
2,人员管理 人员管理是疾病预防控制管理
的核心 。 人员管理的任务：根据机构的性质和承担
的职责任务, 服务人口和服务面积等情况, 制定合
理的人员编制标准和结构, 推行人事制度改革, 建
立良好的工作运行机制, 使机构内各部门 （ 科室 ）,
各专业之间能够有机地协调, 配合；定期组织对人
员进行综合考核和单项考核 。
综合考核包括：德 （ 政治思想和职业道德 ）,
能 （ 工作能力和专业水平 ）, 勤 （ 工作态度和敬业
精神 ）, 绩 （ 工作业绩 ）, 单项考核是将上述各项
分解进行考核, 选拔人才, 合理培养使用人才；建
立实行奖惩制度, 充分调动人员的积极性和创造性,
更好地做好疾病预防控制工作 。
2010-5-15 31
3,计划管理 疾病预防控制计划管
理就是根据党的方针, 政策和疾病预防控
制总体任务, 结合本地, 本部门, 本单位
实际, 科学制定计划, 并充分挖掘及合理
利用人力, 物力, 财力和时间, 以最大限
度地满足社会对疾病预防控制工作的需求,
完成承担的疾病预防控制任务 。
在计划执行中, 要加强工作计划进度
的管理, 分阶段做出工作总结与评价, 以
利于提高工作效率, 保证计划目标与任务
的完成 。
2010-5-15 32
4,信息管理 疾病预防控制信息是疾病预防控
制事业管理的基础和管理过程中组织, 控制的依据,
手段, 是一种重要的疾病预防控制工作资源 。 在疾
病预防控制事业管理的整个过程中, 依赖于信息的
传递和处理 。 特别是某些突发疫情和公共卫生事件
的决策和处理, 都依赖于迅速准确的信息系统 。 因
此, 在疾病预防控制管理过程中, 要高度重视信息
管理系统建设, 加强信息管理人才的培养和提高,
建立健全疾病预防控制信息管理的组织体系和信息
网络, 制定信息收集, 处理, 发送, 反馈, 信息质
量的检查, 考核与评价等规章制度, 从组织上和制
度上保证信息质量和信息效益的提高, 以便使得到
的疾病预防控制信息能及时为管理者提供科学正确
的决策依据, 实现管理环节之间的联系, 控制和协
调 。
2010-5-15 33
5,经济管理 疾病预防控制经济管理就是运
用卫生经济学的理论和规律, 通过财政管理, 经
济核算等方法对疾病预防控制机构的经济活动进
行计划, 组织, 监督, 调节和管理, 充分合理地
使用人力, 物力和财力等卫生资源, 力求以尽可
能比较少的投入, 取得最大的社会效益和经济效
益 。
疾病预防控制经济管理应遵循以社会效益为
最高准则的原则, 要认真贯彻执行党和国家有关
方针, 政策和财经纪律, 一切从人民的健康利益
出发 。 在服从社会效益的前提下, 通过加强人,
财, 物的管理, 防止浪费, 提高技术水平, 工作
质量, 提高经济效益 。
2010-5-15 34
疾病预防控制经济管理的基本内容有：
1） 计划管理和定额管理：在进行疾病预
防控制工作中, 可以采取, 五定,, 即定任
务, 定人员, 定数量, 定质量, 定时间, 并
制定相应的定额标准和管理制度以及落实
,五定, 的具体指标和管理方法, 建立健全
岗位责任制和经济责任制 。
2） 财务管理：认真执行国家财务管理规
定, 健全财务管理制度, 严格财务监督, 实
行专款专用, 厉行节约, 防止浪费 。 开展有
偿预防服务收费, 必须认真执行有关收费标
准, 实行收支两条线管理 。
2010-5-15 35
3） 预防用生物制品, 药品, 试剂及其它卫生
材料管理：对开展疾病预防控制工作所需的预防用
生物制品, 药品, 试剂等物品和材料, 应制定和实
行计划采购, 公开招标, 贮存保管, 审批发放, 使
用维修等各项管理程序和规章制度, 保证各类物品
质量和安全供应与使用 。
4） 财产设备和后勤管理：疾病预防控制机构
应对所属的固定资产, 实行登记, 编号, 建卡, 建
档等管理制度, 特别对贵重的精密仪器, 设备等应
定人, 定岗, 定责, 专人管理, 并注意保养和维修 。
加强后勤工作管理, 实行经济单独核算, 试行, 企
业化, 和推行后勤, 社会化, 管理 。
5） 考核管理：疾病预防控制机构应根据制定
的各项业务任务和工作指标及各项规章制度进行定
期考核, 实行奖惩制度 。
2010-5-15 36
（ 二 ） 疾病预防控制管理方法
在实际工作中, 疾病预防控制具体管
理方法主要有：
1,制定适宜的工作计划 按照上级下
达的各项工作具体指标和任务, 结合当地
实际, 制订好每年度工作计划和工作指标 。
同时, 应根据本区域服务范围, 人口, 社
会经济文化发展水平以及疾病构成和重点
防治的疾病等情况以及气候, 农事, 节日
等因素, 制定分阶段的计划实施方案 。
2010-5-15 37
2,实行目标管理责任制 要将各项疾
病预防控制工作任务及指标落实到单位,
科室, 责任到人, 并制定相应的考核奖惩
办法 。 要定期或不定期对工作目标计划完
成情况进行考核, 做到年初有布置, 年中
有检查, 年终有总结考评 。 考核着重考核
勤, 绩, 德和工作质量, 考核结果要奖惩
兑现, 以调动疾病预防控制工作人员的积
极性 。
2010-5-15 38
3,依法进行行政管理 行政管理的方法是指
各级疾病预防控制管理部门和领导者依据国家的
法律法规和国家赋予的权力, 采用法制和行政命
令等强制性手段, 按照行政系统进行疾病预防控
制工作管理的方法 。
以此方法指导, 控制, 监督下属疾病预防控
制机构的活动有：贯彻执行党和国家的方针, 政
策和有关卫生防病法律法规情况；组织指挥, 监
督疾病预防控制和医疗保健机构等完成各项疾病
预防控制目标和指令性任务；统一领导, 统一组
织处理突发事件, 重大疫情和中毒事故 。
2010-5-15 39
4,做好内外协调 做好内外协调在
疾病预防控制管理中具有重要的作用 。 一
是协调好系统内上下级单位间的关系；二
是协调好疾病预防控制机构内各部门, 科
室间的关系；三是协调好与其他外部部门,
系统的关系, 充分调动系统内外各方面的
积极性, 主动性, 参与和支持做好疾病预
防控制工作 。
2010-5-15 40
5,加强思想政治工作 疾病预防控制事业
的管理者们要培养起疾病预防控制工作人员的事
业心和精神追求, 有良好的职业道德和奉献精神 。
首先要加强领导班子自身的思想作风建设, 领导
者们带头不争名, 不争利, 不争功, 不争位, 以
良好的行为与素养激励群众的积极性；二是要强
化民主意识, 尊重职工主人翁的地位, 让他们真
正享有参与管理的民主权利, 以激发他们内在的
潜力, 发挥他们积极性与创造性；三是思想政治
工作要与群众的思想实际相结合, 实事求是地解
决好职工的思想和生活问题, 以激发他们的工作
热情 。
2010-5-15 41
第三节 疾病预防控制管理的
主要任务
我国目前正处于两次卫生革命交错的
时期, 以预防控制消灭传染病, 地方病为
主要内容的第一次卫生革命尚未结束, 有
些传染病还严重危害和威胁着人民群众的
身体健康；以社会环境, 心理因素和行为
习惯引起的慢性非传染性疾病为对象的第
二次卫生革命已经到来, 公共卫生, 预防
保健任务十分艰巨 。
2010-5-15 42
当前我国疾病预防控制管理的主要任务有：
一、传染病防治管理
?, 中华人民共和国传染病防治法, 规定管理的传染病分
为甲, 乙, 丙三类, 其中甲类传染病为鼠疫, 霍乱 2种, 乙类
传染病 22种, 丙类传染病 11种, 为加强肺结核和新生儿破伤
风两种传染病管理, 1995年, 1996年卫生部依法先后将新生
儿破伤风和肺结核由丙类上升为乙类传染病管理 。
? 重点加强霍乱为主的肠道传染病, 病毒性肝炎, 艾滋病,
结核病等重大传染病防治管理, 加强疫情监测, 建立健全疫
情报告, 登记制度, 掌握疫情动态, 进行流行病学调查和分
析；
? 发现疫情及时进行报告和控制处理, 特别对发生甲类及
疑似甲类传染病的病例, 乙类病种中按甲类管理的艾滋病,
肺炭疽病例和其他乙类, 丙类传染病局部暴发及不明原因性
疾病等, 要立即向上级卫生行政部门报告, 并迅速组织进行
调查控制处理 。
2010-5-15 43
二、儿童计划免疫管理
主要内容是, 五苗防七病,, 即对 7
岁以下的儿童进行卡介苗 （ BCG）, 脊髓
灰质炎 （ OPV ）, 百 白 破 混 合 制 剂
（ DPT）, 麻疹疫苗 （ MV） 和乙型肝炎疫
苗 （ HBV） 的基础免疫和适时的加强免疫,
有些地区已把流行性乙型脑炎和流行性
脑脊髓膜炎的免疫列入了儿童计划免疫
范畴 。
2010-5-15 44
三、地方病防治管理
地方病是指具有一定地区局限性和依存性的一类疾病 。 是
由其特殊自然地理环境中存在的独特致病因素所决定的 。 如某
些地区水, 土等外环境缺碘决定了该地区碘缺乏病流行 。 饮水
或食物中高碘则可引起高碘性甲状腺肿发生, 长期在高氟环境
下生活的居民易患地方性氟中毒病 。
我国地方病有 70余种, 其中鼠疫, 布氏杆菌病, 克山病,
大骨节病, 地方性甲状腺肿, 地方性克汀病和地方性氟中毒等
7种列为国家重点防制的地方病, 有的地区可多达 5～ 6种, 受
威胁的人口多达 4,2亿 。 地方病主要发生于广大农村, 山区,
牧区等偏僻地带, 病区多呈灶状分布, 是农村疾病预防控制工
作重要任务之一 。
地方病防治应坚持, 因地制宜, 分类指导, 综合治理, 科
学防治, 的原则 。 通过采取病因预防, 早期发现治疗病人和病
畜, 预防接种, 宣传教育, 开展监测, 疫情调查等工作, 做好
血吸虫病, 碘缺乏病, 鼠疫 （ 在我国北方列为重点地方病防治
管理 ）, 布氏杆菌病等地方病防治管理工作 。
2010-5-15 45
四、灾害与防病管理
我国为多自然灾害国家, 水灾, 旱灾, 风暴等灾
害发生后, 抗灾防病已成为一些地区疾病预防控制工
作的一项经常性重要任务, 要树立抗灾防病常备不懈
的思想, 做好组织上, 物质上的各项准备工作 。 一旦
发生灾害, 认真按照国家有关抗灾防病预案要求, 分
阶段分层次重点抓好疾病各项预防控制措施的落实 。
加强灾区易发生传染病包括肠道, 虫病, 人畜共
患和自然疫源性等传染病疫情管理, 重点抓好疫情监
测, 报告以及疫情应急处理等工作；采取综合措施切
断传播途径和媒介；抓住饮食, 饮水卫生和居住环境
等关键环节, 采取应急接种以及预防服药和环境的
,消毒, 杀虫, 灭鼠, 等措施, 预防和控制传染病发
生和流行；有针对性地开展健康教育, 提高居民自我
保健意识和自我保护能力；确保在遭受自然灾害后不
发生疫病流行 。
2010-5-15 46
五、慢性病防治管理
随着医学模式的转变, 心脑血管病, 糖尿病,
肿瘤, 精神性疾病以及心理障碍性疾病等慢性病
发病率逐步上升, 慢病的防治已经成为我国疾病
预防控制工作的重要任务之一 。
慢性病是行为和生活方式疾病, 在防治策略
上, 要以公共卫生为主导, 对致病因素采取干预
措施, 预防慢性病的发生, 坚持预防为主, 防治
结合, 综合防治, 以社区为基础, 全人群为对象,
采取健康促进的有效策略, 在积极开展一级预防
的基础上, 做好二, 三级预防工作 。
2010-5-15 47
六、寄生虫病防治管理
人体寄生虫包括原虫, 蠕虫和昆虫三大类 。 我
国常见的寄生原虫有疟原虫, 溶组织阿米巴, 阴道
毛滴虫等 。 常见的寄生蠕虫有肝吸虫, 姜片虫, 肺
吸虫, 血吸虫, 曼氏迭宫绦虫, 猪肉绦虫, 牛肉绦
虫, 包囊虫, 微小膜壳绦虫, 钩虫, 蛔虫, 蛲虫,
鞭虫, 丝虫, 旋毛虫等 。 常见的寄生昆虫有硬蜱,
软蜱, 革螨, 恙螨, 疥螨, 尘螨, 粉螨, 蚊, 蝇,
蠓, 虻, 蟑螂, 蚤, 虱, 臭虫, 桑毛虫等 。
人体寄生虫分布广, 在我国农村地区一些寄生
虫病是较常见的疾病, 仍严重危害着农民群众的身
体健康, 是农村疾病预防控制工作的重要任务之一 。
2010-5-15 48
寄生虫病防治工作应实行综合防治管理 。
一是控制传染源 。 开展普查普治寄生
虫病人和带虫者 。
二是切断传播途径 。 加强人畜粪便和
饮用水的管理, 消灭中间宿主和传播媒介,
搞好环境卫生和个人卫生 。
三是保护易感人群 。 广泛开展寄生虫
病防治知识宣传教育, 提高人民群众的卫
生知识水平, 改变不良的卫生习惯, 加强
个人防护, 免受寄生虫感染 。
2010-5-15 49
七、疾病监测管理
疾病监测是对疾病在人群中发生, 发展,
分布规律和变动趋势及有关因素进行连续, 系
统, 准确地进行收集, 整理和分析, 为预防控
制和消灭疾病的传播流行, 制定防制对策提供
依据 。
疾病监测方式有一般人群监测和哨点监测 。
采取的监测方法为发病学监测, 血清学监测,
病原学监测, 干预措施的监测等, 通过组织开
展各类疾病监测, 及时收集, 整理, 分析和上
报疾病监测资料, 并充分利用疾病监测资料,
科学制定疾病预防控制策略和措施, 指导疾病
预防控制工作的开展 。
2010-5-15 50
八、公共卫生服务管理
按照国家的卫生法律法规, 组织疾病预防控制机
构开展经常性公共卫生管理和服务工作 。
一是开展居民和中小学生营养状况调查与监测,
指导合理膳食；开展食品卫生监测, 做好从业人员的
预防性健康体检；及时报告和组织调查处理食物中毒
和污染事件 。
二是开展环境卫生, 饮水卫生, 公共场所卫生的
监测和管理, 做好制水从业人员和宾馆, 茶座, 理发
店, 美容厅, 游泳场等公共场所从业人员的预防性及
定期健康体检工作；开展生存环境质量危害因素的调
查和有关公害病的发生, 发展, 分布的流行病学监测 。
2010-5-15 51
三是开展厂矿企业职业性危害和放射卫生的监测与管
理，建立职业健康监护档案，做好预防性和定期职业性健
康体检工作，及时发现和治疗职业病。
四是开展学校卫生和学生健康监测与管理，做好中小
学生的近视眼、弱视、沙眼、龋齿、肠道蠕虫感染等常见
病、多发病的防治管理工作。
2010-5-15 52
九、健康教育管理
健康教育是一项投入少, 效果好的工作, 是减少,
控制疾病发生的最经济有效的手段之一 。, 中共中央,
国务院关于卫生改革与发展的决定, 指出：, 健康教
育是公民素质教育的重要内容 。,,要积极推进九亿
农民健康教育活动 。, 健康教育是疾病预防控制管理
工作的一项重要内容 。
各级应建立健全健康教育组织机构, 开展健康教
育工作人员业务培训, 针对当地疾病的发病, 流行特
征和群众卫生知识的需求情况, 制定健康教育工作计
划, 编制贴近生活, 通俗易懂, 群众喜欢的卫生宣教
材料, 有计划地开展健康教育和健康促进活动, 普及
疾病预防知识, 提高中小学生和人民群众的卫生知识
水平和自我保健意识, 引导群众积极主动参与和支持
疾病预防控制工作 。
2010-5-15 53
第四节 疾病预防控制综合评价
疾病预防控制综合评价是疾病预防控制管理
的重要环节, 是对正在进行或者已经完成的疾病
预防控制工作规划, 计划, 项目, 方案, 政策及
其设计, 实施和结果进行的系统而全面客观的估
量 。
疾病预防控制管理包括疾病预防控制工作的
计划, 组织, 指导, 实施, 激励, 协调, 控制和
评价的全过程, 主要程序由计划, 实施和评价三
个环节所组成 。 评价是以计划要求为标准进行的,
是计划, 实施的继续和发展 。
2010-5-15 54
一、疾病预防控制综合评价的
目的、意义
（ 一 ） 综合评价工作的目的
开展疾病预防控制综合评价工作的目
的, 是为了了解疾病预防控制工作的进度
及效果, 为帮助行政管理和具体实施者及
时总结经验, 完善和改进计划, 方案, 加
强质量控制和目标管理, 促进各项疾病预
防控制工作计划的实施和管理水平的不断
提高 。
2010-5-15 55
（ 二 ） 综合评价工作的意义
综合评价是疾病预防控制管理的一项重要管
理程序, 其意义：
1,及时获得疾病预防控制工作的信息, 指导
和帮助对工作的改进 。
2,促进相关部门协作共管和组织落实, 建立
适宜的工作体制和运行机制, 保证任务的完成 。
3,检验疾病预防控制有关政策, 工作计划和
实施方案的适宜和可行程度
4,引导对各种可能的决策做出最佳选择 。
2010-5-15 56
（ 三 ） 综合评价应注意的几个问题
综合评价时应注意以下几点：
1,明确疾病预防控制工作中的综合评价主题和具
体的目的, 以便正确选择评价对象或机构, 收集
必要的资料信息, 有针对性地进行评价 。
2,设计和制定科学的评价标准和方法, 以保证评
价结果的真实可靠 。
3,在评价过程中应建立情报支持系统, 以有效,
适宜和灵敏的信息资料为依据 。 在常规资料来源
中不易得到的信息, 应通过现场考核等方式收集
必要信息 。
2010-5-15 57
二、疾病预防控制综合评价的
基本原则
（ 一 ） 总体评价与单项评价相结合
总体评价可以概括各单项评价指标达
到的程度, 单项工作指标代表各具体工作
的达到程度, 包含在总体评价内容之中 。
评价工作中, 既要注意总体指标的达标程
度, 水平, 又要具体分析为实现总体目标
采取各个具体工作指标的达标程度, 水平,
从而找出工作中的不足, 重点和难点, 制
定采取相应的对策与措施, 促进各个具体
指标的达标和总体目标的实现 。
2010-5-15 58
（ 二 ） 目标评价与过程评价相结合
目标评价反映疾病预防控制工作管理水平,
从质量到数量诸方面是否能达到有关规划和计
划目标要求, 主要是对计划目标的评价 。 围绕
确立的计划目标, 评价目标的科学性, 合理性
和可行性, 最终评价计划目标的达标程度 。 同
时为过程评价提供了方向 。 过程评价反映有关
规划, 计划实施工作中的有效程度, 是对疾病
预防控制计划实施过程绩效的评价, 评价计划
是否有序高效地组织与实施 。
2010-5-15 59
（ 三 ） 定性评价与定量评价相结合
定量评价是对评价对象进行数量的测
评和度量 。 疾病预防控制工作有些是难以
量化的工作指标, 因此在评价体系中, 还
包含有定性评价 。 定性描述与定量分析相
结合, 使评价工作更能反映真实情况 。
2010-5-15 60
三、疾病预防控制综合评价方法
现代科学正从分析时代走向系统时代,
整体地, 综合地, 全方位地认识事物的全
过程已成为一种新的科学思维方法 。 将疾
病预防控制有关的因素 （ 变量 ）, 如疾病
防治知识普及率, 计划免疫接种率, 疾病
发病率, 患病率等量化为指标, 利用指标
的可观性, 可控性作为判定标准进行综合
评价, 是疾病预防控制工作评价的重要方
法 。 下面简要介绍两种综合评价的方法：
2010-5-15 61
（ 一 ） 层次分析法
层次分析法是多层次数量化系统分析
评价方法, 如对传染病预防控制效果影响
的评价, 方法步骤如下：
1,建立评价指标体系的评价结构 首先根据
传染病预防控制工作的任务与目的确定总
目标, 然后再把总目标所包含的重要因素
一一列出, 即为分目标或子目标 。 子目标
还可继续分解到 3～ 4层 。 最下层是衡量传
染病预防控制目标达到程度的基本指标 。
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2,构造矩阵结构 将已分解的多级指标, 在同一级上
进行两两比较, 根据其对总目标相对重要性作出评
价判断 。 这些判断用数值 （ 比值 ） 表示出来, 构造
判断矩阵, 最后以简单的数字运算出各指标的相对
权重 。
3,建立指标组合权重 将具有满意一致性的等一, 二
层子目标和等三层指标的权重, 利用概率相乘原理,
从底层到最高层, 将各项权重相乘即得到各指标的
组合权重 。 其意义是该项指标在总目标评价中所处
的权重, 也就是总排序的权值 。
4,求综合指数 将各项指标的组合权重与各项指标相
乘后相加, 即得供评价使用的综合指数 。 根据综合
指数的评价结果对某一地方, 部门, 单位或某一项
指标的完成情况进行评价 。
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（ 二 ） 模糊综合评价法
模糊综合评价法是利用模糊数学的原理,
将影响某种或某类疾病预防控制工作的各项
因素从系统中抽象出来, 对每个因素进行模
糊评价, 再根据各因素对总体作用的大小,
确定相应的权数, 把权数与各因素检查考核
逐级变换复合, 得出一个较为清晰的归一化
结论 。 评价的方法步骤如下：
1,建立因素集合 确定评价因素论域 U和评价
等级论域 V。 U代表综合评价中各因素所组成
的集合, 即评价指标体系； V代表综合评价中
评价等级所组成的集合 。
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2,进行单因素评价 建立 U和 V的模糊矩阵 R,并依次
对某事物中的单因素进行评价, 它构成了模糊综合
评价的基础 。 疾病预防控制工作中, 最常见的单因
素评价有健康档案建档率, 从业人员体检率, 免疫
接种率, 发病率, 患病率, 疾病监测能力, 水平和
管理工作等 。
3,各因素的权数集合及综合评判 确定评价因素向量
A,将 A与 R合并到 B,B就是评价的结果 。 模糊评价
的结果是一个向量, 而不是一个点值, 是用各个等
级的隶属度来表示, 得到被评价事物某方面属性模
糊状况的客观描述 。 对于多层次指标体系, 可以进
行多层次的模糊综合评价 。 如果评价因素分为几个
层次, 则逐级进行综合评价, 从第一级开始逐级模
糊变换, 求出综合评价结果 。
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四、疾病预防控制工作服务评价指标
? 疾病预防控制知识宣传覆盖率 。
? 疾病预防知识知晓率 。
? 计划免疫接种率 。
? 饮水卫生监测率 。
? 食品卫生监测率 。
? 医疗卫生保健机构消毒监测覆盖率 。
? 传染病疫情报告率 。
? 慢性病管理率 。
? 从业人员健康档案健全率 。
? 从业人员健康体检率 。
? 社会人群健康行为监测 。
? 环境及疾病影响因素监测 。
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五、疾病预防控制政策和管理
评价指标
? 政府下发的疾病预防控制工作的相关文件 。
? 疾病预防控制工作纳入当地社会经济发展规划
和各级政府工作目标管理内容的比例 。
? 政府投入的疾病预防控制经费占卫生事业费或
财政支出的比例 。
? 疾病预防控制工作中, 政府各有关部门履行各
自承担职责的比例 。
? 制定疾病预防控制远期规划和近期计划的比例 。
（ 续 ）
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? 对疾病预防控制工作目标任务定期进行
考核的比例 。
? 疾病预防控制机构健全的比例 。
? 疾病预防控制机构工作人员占总人口的
比例和与卫生工作人员的比例 。
? 业务技术人员的培训率 。
? 疾病预防控制监测设备完善率 。
