心 悸
(palpitation)
心 悸
?一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感
[病因 ]
1,心脏搏动增强
? 心脏收缩力增强引起的心悸
? 可为生理性或病理性
1．心脏搏动增强
生理性者见于,
? ① 健康人在剧烈运动或精神过度紧张时
? ② 饮酒, 浓茶或咖啡后
? ③ 应用某些药物, 如肾上腺素, 麻黄素,
咖啡因, 阿托品, 甲状腺片等
1．心脏搏动增强
病理性者见于下列情况,
? (1)心室肥大
? (2)其他引起心脏搏出量增加的疾病
2．心律失常
? (1)心动过速,
? (2)心动过缓,
? (3)心律不齐,
3．心脏神经官能症
?由自主神经功能紊乱所引起，心脏
本身并无器质性病变，多见于青年
女性
[发生机制 ]
?心悸发生机制尚未完全清楚
?一般认为心脏活动过度是心悸发生
的基础，常与心率及心搏出量改变
有关
[伴随症状 ]
? ① 伴心前区痛,
? ②伴发热,
? ③ 伴晕厥或抽搐,
?④伴贫血者,
?⑤伴呼吸困难,
?⑥伴消瘦及出汗,
[问诊要点 ]
? ① 发作诱因、时间、频率、病程
? ②有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、
抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等
相关症状
? ③有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神
经症等病史
? ④有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神
刺激史
谢 谢