教案首页 第22次课 授课时间 年 月 教案完成时间： 年 月 课程名称 方剂学 年 级  专业、层次 日校、中医学本科专业  教 师  专业技术职 务  授课方式（大、小班）  学时 3学时  授课题目（章、节） 各论 第九章 安神剂 第一节 重镇安神（朱砂安神丸），第二节 滋养安神（天王补心丹、酸枣仁汤） 第十章 开窍剂 第一节 凉开（安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹），第二节 温开（苏合香丸）  基本教材或主要参考书 1．《方剂学》（新世纪规划教材 中国中医药出版社 邓中甲主编） 2．《金匮要略》《内外伤辨惑论》《校注妇人良方》《外台秘要》《温病条辨》 3．《中医方剂精要及趣味记忆》（海南出版社 秦竹主编） 4．《方剂学》（中医药高级参考丛书 人民卫生出版社 李飞主编）  教学目的与要求： 掌握：天王补心丹、酸枣仁汤 熟悉：安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意；开窍剂的概念、适用范围、分类及使用注意；朱砂安神丸；安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、苏合香丸 了解：  大体内容与时间安排，教学方法： 安神剂的概述（7分钟） 重镇安神的概述（3分钟） 朱砂安神丸的组成（2分钟）；功用、主治（5分钟）；方解（5分钟）；运用（3分钟） 滋养安神的概述（3分钟） 天王补心丹的组成（2分钟）；功用、主治（5分钟）；方解（10分钟）；运用（5分钟） 酸枣仁汤的组成（2分钟）；功用、主治（5分钟）；方解（8分钟）；天王补心丹与酸枣仁汤的比较（3分钟）运用（2分钟） 开窍剂的概述（3分钟） 凉开的概述（2分钟） 安宫牛黄丸的组成（2分钟）；功用、主治（5分钟）；方解（5分钟）；运用（3分钟） 10、紫雪的组成（1分钟）；功用、主治（1分钟）；方解（2分钟）；运用（1分钟） 11、至宝丹的组成（1分钟）；功用、主治（1分钟）；方解（2分钟）；凉开三宝的比较（5分钟）；运用（1分钟） 12、温开的概述（5分钟） 13、苏合香丸的组成（1分钟）；功用、主治（3分钟）；方解（5分钟）；运用（1分钟） 教学方法：以讲授为主，辅以讨论式、互动式、启发式等多种教学方法。  教学重点，难点： 重点：天王补心丹、酸枣仁汤、安宫牛黄丸的组成、功用、主治、方解。 难点：凉开三宝的比较。  教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日   （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间分配  第九章 安神剂 [概述] 一、概念：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，以治疗神志不安病证的方剂，统称安神剂。 二、适应证：神志不安之疾患。 三、分类：重镇安神和滋养安神 四、使用注意： 1、重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服。脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。 某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒，亦应注意。 注意配合心理疗法。 第一节 重镇安神 [概述] 一、适应证：心肝阳亢，热扰心神所致的心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡，癫痫等。 二、常用方药配伍：常用重镇安神药，如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。因火热内扰心神，故常配黄连、山栀等以清热泻火；火热之邪每多耗伤阴血，故又常配生地黄、当归等以滋阴养血。 三、代表方：朱砂安神丸等。 朱砂安神丸 [来源] 《内外伤辨惑论》 [组成] 朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归 [趣记] 皇帝鬼吵，（朱砂安神） [对照] 黄地归草，（朱砂安神） [功用] 镇心安神，清热养血 [主治] 心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，胸中懊憹，舌尖红，脉细数。 [方解] 质重可镇怯安神治标 性寒能清心火以治本 臣——黄连：清心火，除烦热 当归：补阴血，心血足而能下承于肾 生地：滋肾水，肾水充而能上济于心 使——炙甘草：调和诸药，又可制朱砂、黄连寒凉，以防伤脾胃 配伍特点：镇、清、养合用，镇心清热为主，养心阴，补阴血为辅，标本兼顾。 [运用] 辨证要点： 本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。 加减变化 若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。 药理研究 （1）抗心律失常作用；（2）镇静安神作用。 现代运用 神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘；精神抑郁症所致的神志恍惚；心脏早搏，心律失常所致的心悸、怔忡及精神分裂症等属于心火亢盛，阴血不足者，可用本方治之。 使用注意 方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。 第二节 滋养安神 [概述] 一、适应证：阴血不足，心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦等。 二、常用方药配伍：常以滋养安神药，如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、远志、小麦等为主，配伍滋阴养血药，如生地、当归、麦冬、玄参等组方。 三、代表方：天王补心丹、酸枣仁汤等。 天王补心丹 [来源] 《校注妇人良方》 [组成] 酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗 [趣记] （天王不信）三婶早搏二冬，当地接令住五院 [对照] （天王补心）三参枣柏二冬，当地桔苓朱五远 [功用] 滋阴清热，养血安神 [主治] 阴虚血少,虚火内扰证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。 [方解] 入肾能滋阴 入心能养血 天冬、麦冬：滋阴清热 酸枣仁、柏子仁：养心安神 当归：补血润燥 玄参：滋阴降火 茯苓、远志：养心安神 佐 人参：补气以生血，兼能安神益智 五味子：收敛心气，以安心神 丹参：清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生 朱砂：重镇安神治标 使——桔梗：载药上行于心，使药力不至速下 配伍特点：滋阴养血治心肾之本为主，养心安神定志治标为辅，滋而不腻，补而不滞。 [运用] 辨证要点 本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 加减变化 失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。 3、药理研究 （1）镇静安神作用；（2）对心肌梗死的保护作用。 4、现代运用 神经衰弱、精神分裂症、窦性心动过速、高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进等所致的失眠、心悸及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者，可用本方治之。 5、使用注意 本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食欠佳，大便不实者，不宜长期服用。 酸枣仁汤 [来源] 《金匮要略》 [组成] 酸枣仁、茯苓 、知母、川芎、甘草 [趣记] 兄（想找人）炒灵芝 [对照] 芎（酸枣仁）草苓知 [功用] 养血安神，清热除烦 [主治] 肝血不足，虚热内扰证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 [方解] 君——酸枣仁（重用）：味酸色赤入心肝经，养血补肝，宁心安神 茯苓：宁心安神，健脾则气血生化有源 知母：滋阴润燥，清热除烦，润可缓川芎辛燥 调肝血，疏肝气 祛瘀血，生新血 使——甘草：调和调药，和中缓急 配伍特点：（1）标本兼顾，养中兼清，补中有行；（2）酸枣仁配川芎，酸收配辛散，酸收补肝体，辛散助肝用；又兼以甘平，从而养肝血以宁心神，清内热以除虚烦。（3）治肝之酸、辛、甘齐备。 [类方比较] 天王补心丹与酸枣仁汤的比较 [运用] 1、辨证要点 本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。 2、加减变化 血虚甚而头目眩晕重者，加当归、白芍、枸杞子增强养血补肝之功；虚火重而咽干口燥甚者，加麦冬、生地黄以养阴清热；若寐而易惊，加龙齿、珍珠母镇惊安神；兼见盗汗，加五味子、牡蛎安神敛汗。 3、药理研究 （1）催眠作用；（2）镇静作用；（3）抗焦虑作用。 4、现代运用 甲状腺功能亢进、脑动脉硬化、神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰，心神不安者，可用本方治之。 第十章 开窍剂 [概述] 一、概念：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称开窍剂。 二、适应证：窍闭神昏证。 神志昏迷 邪闭心窍 邪热、痰热蒙蔽心窍（热闭） （实证、闭证） 寒湿、痰浊、秽浊蒙闭心窍（寒闭） 三、分类：凉开和温开 四、使用注意： 首先应辨别闭证和脱证。 辨清闭证之属热属寒，而正确地选用凉开或温开。 开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现，辨证施治。此外，麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。 本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，丸剂、散剂使用时宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。 第一节 凉开 [概述] 一、适应证：温热邪毒内陷心包的热闭证。 二、常用方药配伍：常用芳香开窍药，如麝香、冰片、安息香、郁金等配伍清热药如水牛角、黄连、黄芩、石膏等组成方剂。由于热入心包，扰乱神明，引起神志不安，故常配镇心安神药，如朱砂、磁石、琥珀、珍珠等；邪热内陷，灼津为痰，痰浊上蒙，势必加重神昏，故宜配伍清化热痰的胆南星、浙贝母、天竺黄、雄黄等；热盛动风，出现痉厥抽搐者，又须配伍羚羊角、玳瑁之类凉肝熄风。 三、代表方：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹等。 安宫牛黄丸 [来源] 《温病条辨》 [组成] 牛黄、郁金、黄连、朱砂、山栀子、雄黄、黄芩、犀角、冰片、麝香、珍珠、金箔 [趣记] 群雄（暗攻牛黄）山，两军杀阵练兵响 [对照] 芩雄（安宫牛黄）山，两金砂珍连冰香 [功用] 清热解毒，开窍醒神 [主治] 邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 [方解] 牛黄：清心解毒，辟秽开窍 君 犀角：清心凉血解毒 清心开窍，凉血解毒 麝香：芳香开窍醒神 黄连、黄芩、栀子：清热泻火解毒 臣 芳香辟秽，化浊通窍 合麝香则增强开窍醒神力 雄黄：助牛黄辟秽解毒 朱砂、珍珠、金箔：镇心安神 使——蜂蜜：和胃调中 配伍特点：清热泻火，凉血解毒，芳香开窍并用，重在清热解毒开窍。 [运用] 辨证要点： 本方为治疗热陷心包证的常用方，亦是凉开法的代表方。凡神昏谵语属邪热内闭心包者，均可应用。临床应用以高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力为辨证要点。 加减变化 用《温病条辨》清宫汤煎汤送服本方，可加强清心解毒之力；若温病初起，邪在肺卫，迅即逆传心包者，可用银花、薄荷或银翘散加减煎汤送服本方，以增强清热透解作用；若邪陷心包，兼有腑实，症见神昏舌短，大便秘结，饮不解渴者，宜开窍与攻下并用，以安宫牛黄丸2粒化开，调生大黄末9g内服，先服一半，不效再服；热闭证见脉虚，有内闭外脱之势者，急宜人参煎汤送服本方。 药理研究 （1）镇静与抗惊厥作用；（2）复苏作用；（3）对脑细胞的保护作用；（4）解热作用；（5）免疫调节作用；（6）抗炎作用；（7）保肝作用；（8）抗白血病作用。 4、剂型改造 安宫牛黄注射液；新安宫牛黄针；清开灵II；安宫牛黄栓。 5、现代运用 流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒证、肝昏迷、急性脑血管病、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊劂、中毒性肺炎等属于痰热内闭者，可用本方治之。 6、使用注意 孕妇慎用。 紫雪 [来源] 苏恭方，录自《外台秘要》 [组成] 石膏、寒水石、滑石、磁石、犀角、羚羊角、沉香、青木香、玄参、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、麝香、朱砂、黄金 [趣记] 金猪香麝嫌（紫雪）寒滑，雌羊笑称蛮喜草高木深 [对照] 金朱香麝玄（紫雪）寒滑，磁羊硝沉芒犀草膏木升 [功用] 清热开窍，熄风镇痉 [主治] 温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦，以及小儿热盛惊厥。 [方解] 犀角：清心凉血解毒 君 羚羊角：凉肝熄风止痉 清心凉肝，开窍熄风 麝香：芳香开窍醒神 清热泻火，滑石又可导热走 臣 小便，甘寒又可生津护液 玄参、升麻：清热解毒，玄参尚可养阴生津。升麻又可清热透邪 木香、丁香、沉香：行气通窍，配麝香增强开窍醒神力 朱砂 朱砂又可清心解毒 磁石 磁石尚能潜镇肝阳 朴硝、硝石：泻热散结，“釜底抽薪” 益气安中，可防寒凉败胃 调和诸药 原方用黄金以镇心安神 配伍特点：心肝并治，于清热开窍之中兼具熄风镇痉之效，既开上窍，又通下窍。清热药皆选甘寒、咸寒之品，不用苦寒直折，避免苦燥伤阴，尚兼生津护液之用。 [运用] 辨证要点： 本方为治疗热闭心包，热盛动风证的常用方。临床应用以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，脉数实为辨证要点。 加减变化： 若本方证伴见气阴两伤者，宜以生脉散煎汤送服本方，或本方与生脉注射液同用，以防其内闭外脱。 3、 现代运用 各种发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期；肝昏迷、小儿麻疹、热毒炽盛、小儿高热等所致的高热神昏抽搐者，可用本方治之。 4、 使用注意 本方服用过量有损伤元气之弊，甚者可出现大汗，肢冷，心悸，气促等症，故应中病即止。孕妇禁用。 至宝丹 [来源] 《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》 [组成] 犀角、朱砂、雄黄、生玳瑁、琥珀、麝香、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香 [趣记] （自保单）射雄老虎，需君代杀银角牛 [对照] （至宝丹）麝雄脑琥，息金玳砂银角牛 [功用] 化浊开窍，清热解毒 [主治] 痰热内闭心胞证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 [方解] 麝香：芳香开窍醒神 君 牛黄：豁痰开窍 犀角：清心凉血 安息香、龙脑：辟秽化浊，芳香开窍 玳瑁：清热解毒，镇惊安神 雄黄：助牛黄豁痰解毒 琥珀、朱砂：镇心安神 方用金箔、银箔，增强琥珀、朱砂重镇安神之力。 配伍特点：（1）化浊开窍，清热解毒中兼能通络散瘀，镇心安神。（2）以芳香开窍，化浊辟秽为主，清热解毒为辅。 [类方比较] 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的比较 [运用] 1、辨证要点： 本方是治疗痰热内闭心包证的的常用方。临床应用以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数为辨证要点。 加减变化： 本方清热之力相对不足，可用《温病条辨》清宫汤送服本方，以加强清心解毒之功；若湿热酿痰，蒙蔽心包，热邪与痰浊并重，症见身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，舌绛上有黄浊苔垢者，可用《温病全书》菖蒲郁金汤（石菖蒲、炒栀子、鲜竹叶、牡丹皮、郁金、连翘、灯心、木通、淡竹茹、紫金片）煎汤送服本方，以清热利湿、化痰开窍；如营分受热，瘀阻血络，瘀热交阻心包，症见身热夜甚，谵语昏狂，舌绛无苔或紫暗而润，脉沉涩者，则当通瘀泄热与开窍透络并进，可用《重订通俗伤寒论》犀地清络饮（犀角汁、丹皮、连翘、淡竹沥、鲜生地、生赤芍、桃仁、生姜汁、鲜石菖蒲汁、鲜茅根、灯心）煎汤送服本方；如本方证有内闭外脱之势，急宜人参煎汤送服本方。 3、现代运用 急性脑血管病、脑震荡、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫、是毒性痢疾、中毒性肺炎等属于痰热内闭者，可本用方治之。 4、使用注意 本方芳香辛燥之品较多，有耗阴劫液之弊，故神昏谵语由阳盛阴虚所致者忌用。孕妇慎用。 第二节 温开 [概述] 一、适应证：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证。 二、常用方药配伍：常用芳香开窍药如苏合香、安息香、冰片、麝香等为主配伍温里行气之品如荜茇、细辛、沉香、丁香、檀香等组方。 三、代表方：苏合香丸等。 苏合香丸 [来源] 《广济方》，录自《外台秘要》 [组成] 苏合香、龙脑 、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇、熏陆香、白术、诃梨勒、朱砂、水牛角、蜂蜜 [趣记] （苏河乡）妇，弹射青白龙搏杀牛，安定秘鲁乘客 [对照] （苏合香）附，檀麝青白龙茇砂牛，安丁蜜陆沉诃 [功用] 芳香开窍，行气止痛 [主治] 寒闭证。症见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹猝痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 [方解] 君——苏合香、麝香、冰片、安息香：芳香开窍 臣——木香、檀香、丁香、沉香、乳香、香附：行气解郁，散寒止痛，辟秽化浊，活血化瘀 荜茇：温中散寒，配诸香药增强散寒，止痛，开郁之力 水牛角：清心解毒 佐 朱砂：重镇安神 白术：益气健脾，燥湿化浊 诃子：温涩敛气 配伍特点：集诸芳香药于一方，既长于辟秽开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。 [运用] 1、辨证要点 本方为温开法的代表方，又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证的常用方。临床应用以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点。 2、现代运用 本方常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗塞等证属寒闭或寒凝气滞者。 3、使用注意 本方药物辛香走窜，有损胎气，孕妇慎用。脱证禁用。  板书：1分钟 时间分配为： [概念]：1分钟 [适应证] [分类]4分钟 [使用注意]2分钟 板书：1分钟 时间分配为： [适应证]：1分钟 [常用方药配伍] ：1.5分钟 [代表方剂]：0.5分钟 板书：3分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：2分钟 [功用] [主治]：5分钟 [方解]：5分钟 [运用]：3分钟 板书：1分钟 时间分配为： [适应证]：1分钟 [常用方药配伍] ：1.5分钟 [代表方剂]：0.5分钟 板书：3分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：2分钟 [功用] [主治]：5分钟 [方解]：10分钟 [运用]：5分钟 板书：3分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：2分钟 [功用] [主治]：5分钟 [方解]：8分钟 [类方比较]：3分钟 [运用]：2分钟 板书：1分钟 时间分配为： [概念]：0.5分钟 [适应证] [分类]1.5分钟 [使用注意]1分钟 板书：0.5分钟 时间分配为： [适应证]：0.5分钟 [常用方药配伍] ：1分钟 [代表方剂]：0.5分钟 板书：2分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：2分钟 [功用] [主治]：5分钟 [方解]：5分钟 [运用]：3分钟 板书：0.5分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：1分钟 [功用] [主治]：1分钟 [方解]：2分钟 [运用]：1分钟 板书：2分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：1分钟 [功用] [主治]：1分钟 [方解]：2分钟 [类方比较]：5分钟 [运用]：1分钟 板书：1分钟 时间分配为： [适应证]：2分钟 [常用方药配伍] ：2分钟 [代表方剂]：1分钟 板书：1分钟 时间分配为： [来源] [组成] [对照]：1分钟 [功用] [主治]：3分钟 [方解]：5分钟 [运用]：1分钟   （教案末页） 小 结 安神剂分为重镇安神和滋养安神两类。 朱砂安神丸出自《内外伤辨惑论》，由朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归组成，具有镇心安神，清热养血的功用，主治心火亢盛，阴血不足证。为治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。 天王补心丹出自《校注妇人良方》，由酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗组成，具有滋阴清热，养血安神的功用，主治阴虚血少,虚火内扰证。为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 酸枣仁汤出自《金匮要略》，全方由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草组成，具有养血安神，清热除烦的功用，主治肝血不足，虚热内扰证。为治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。 开窍剂分为凉开和温开两类。 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开剂“三宝”，由芳香开窍药和清热凉血解毒药为主组成，是凉开法的常用方剂。三方均有清热开窍之功，均可治疗热闭心包之证。但安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于热盛之证；至宝丹长于开窍醒神，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛，神昏较重之证；紫雪清热解毒之力不及安宫牛黄丸，开窍之功逊于至宝丹，但长于熄风镇痉，故对热闭心包及热盛动风，证见神昏而有痉厥者，较为适合。 苏合香丸是温开法的代表方，由芳香开窍药为主配伍行气解郁、辟秽化浊、温中止痛之品组成，主治寒闭之证。因其长于行气温中止痛，故对寒凝气滞所致的心腹疼痛有较好疗效。  复习思考题，作业题  试述安神剂的概念、分类及使用注意。 重镇安神剂与滋养安神剂各适应于哪些症候？其组方配伍有何不同？又有何联系？ 简述朱砂安神丸的配伍意义。 天王补心丹以何药为君？方中的三参指什么？方中丹参、桔梗有何配伍意义？该方的辨证要点是什么？ 酸枣仁汤中川芎有何配伍意义？ 天王补心丹、酸枣仁汤、归脾汤均可治疗失眠多梦，临床如何区别使用？ 甘麦大枣汤的组方依据是什么？ 8、试比较凉开“三宝”的异同。 9、试述苏合香丸的组方意义及配伍特点。  实施情况及分 析